Análisis de características clínicas, hallazgos ecocardiográficos e imagenológicos en pacientes con embolia pulmonar aguda confirmada

Abstract

RESUMEN: INTRODUCCIÓN Aunque en las últimas décadas se han logrado avances significativos en el diagnóstico y tratamiento de la tromboembolia pulmonar (TEP), sus manifestaciones clínicas siguen siendo complejas, variables y poco específicas, lo que dificulta el reconocimiento oportuno de la enfermedad. En este contexto, es fundamental profundizar en el conocimiento de las características clínicas y de los hallazgos en los estudios de imagen para optimizar la sospecha diagnóstica y la estratificación del riesgo. OBJETIVO GENERAL: Describir las características clínicas, hallazgos ecocardiográficos e imagenológicos en pacientes con TEP aguda confirmada. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio descriptivo, transversal y retrospectivo en 61 pacientes con TEP confirmada por angiografía pulmonar por tomografía computada (APTC) en el Hospital Cardiológica Aguascalientes (enero 2020–julio 2025). Los resultados se reportaron mediante estadística descriptiva. RESULTADOS: Edad promedio 67.7 años. Factores de riesgo más frecuentes: tabaquismo (49%), inmovilización (23%) y obesidad (16%), en concordancia con lo descrito para la enfermedad tromboembólica venosa. Disnea (59%) y dolor torácico (39%) fueron los síntomas predominantes. La mediana del puntaje PESI fue de 92 y la estancia hospitalaria de 6 días, similar a lo publicado en series contemporáneas. La localización del trombo fue principal (24%), lobar (28%), segmentaria (20%) y subsegmentaria (28%). La función del ventrículo derecho (VD) fue normal en 30%, con disfunción leve 36% y moderada 34%, hallazgos que reflejan la carga hemodinámica que impone la TEP sobre el VD. CONCLUSIONES: Los hallazgos observados en esta cohorte se alinean con la literatura internacional y destacan la importancia de estrategias diagnósticas y terapéuticas oportunas para reducir morbimortalidad en TEP. PALABRAS CLAVE: Tromboembolia pulmonar, PESI, ecocardiografía, angiografía pulmonar por tomografía computada.

ABSTRACT: INTRODUCTION Although significant progress has been made in the diagnosis and treatment of pulmonary embolism (PE), its clinical manifestations remain complex and often nonspecific, which makes early identification challenging. A better understanding of clinical, echocardiographic and imaging features is essential to improve diagnostic suspicion and risk stratification in daily practice. OBJECTIVE: To describe clinical, echocardiographic and imaging findings in patients with acute PE confirmed by CT pulmonary angiography. MATERIALS AND METHODS: Descriptive, cross-sectional, retrospective study including 61 patients with CT-confirmed PE at Hospital Cardiológica Aguascalientes (Jan 2020–Jul 2025). Data were analyzed using descriptive statistics. RESULTS: Mean age was 67.7 years. The most frequent risk factors were smoking (49%), immobilization (23%) and obesity (16%), consistent with the known spectrum of venous thromboembolism. Dyspnea (59%) and chest pain (39%) were the most common presenting symptoms. The median PESI score was 92 and median length of stay was 6 days, similar to contemporary registries. Thrombus location was main (24%), lobar (28%), segmental (20%) and subsegmental (28%). Right ventricular (RV) function was normal in 30%, with mild and moderate dysfunction in 36% and 34%, respectively, reflecting the hemodynamic burden of acute PE on the RV. CONCLUSIONS: Study findings are consistent with international literature and support the need for early diagnostic and management strategies to reduce PE-related morbidity and mortality. KEYWORDS: Pulmonary embolism, PESI, echocardiography, CT pulmonary angiography.