Prevalencia de síndromes geriátricos en el servicio de medicina interna en el Hospital General Tercer Milenio del Estado de Aguascalientes

Abstract

Introducción: Los síndromes geriátricos son el conjunto de síntomas y signos que pueden ser manifestaciones de una o diversas patologías que frecuentemente se entrelazan, con alta prevalencia en los ancianos y que son el frecuente origen de incapacidad funcional o social en la población. Son la manifestación (síntomas) de muchas enfermedades, problemas que debemos tener en cuenta desde su detección para establecer una buena prevención de los mismos. Por su frecuente presentación y las consecuencias de las mismas a nivel personal, familiar y social, deben de tenerse en mente, ya que traducen el estado actual del paciente y su pronóstico. Material y Métodos: Estudio observacional de tipo descriptivo, transversal y prospectivo de personas adultas mayores de 65 años y que ingresaron al Servicio de Medicina Interna del Hospital General Tercer Milenio del Estado de Aguascalientes durante el periodo de octubre a diciembre 2014, a quienes se les realizó una valoración geriátrica completa. Resultados: Se incluyó a 39 pacientes, mayores de 65 años de edad, de ellos el 66.7% fueron mujeres. La valoración permitía identificar 16 síndromes geriátricos, el más frecuente fue el de padecimientos dentales, con prevalencia del 100%, déficit visual 94.9%, trastornos del sueño 76.9%, depresión 76.9%, dependencia a las actividades instrumentadas de la vida diaria (AIVD) 74.4%, constipación 69.2%, incontinencia urinaria 69.2%, déficit auditiva 64.1%, desnutrición 59%, dependencia a las actividades básicas de la vida diaria (ABVD) 53.8%, polifarmacia 51.3%, caídas 46.3%; y los de menor frecuencia: obesidad 17.9%, delirium 15.4%, incontinencia fecal 10.3, ulceras por presión 5.1%. Se encontró una asociación estadísticamente significativo entre: delirium y el grupo de edad de 75 a 85 años (p=0.047); incontinencia urinaria y el sexo femenino (p=0.027); entre el síndrome de caídas y el grupo de edad de 75 a 85 años (p=0.034); polifarmacia en los pacientes con diabetes mellitus 38.46% (p=0.016) e insuficiencia renal 10.25% (0=0.040); para la deprivación visual se encontró asociación con el hecho de ser mujer con una prevalencia de 66.66 % (p=0.040); para el déficit auditivo, se encontró una asociación para el grupo de edad de 75 a 85 años presente en el 23.07% (p=0.045). Así mismo se evaluó la polifarmacia, presente en el 46.15% (p=0.004) de los pacientes con hipertensión arterial; depresión con una prevalencia del 51.28% en mujeres, entre 65 y 75 años de edad, e hipertensión arterial. El 5 hecho de ser mujer con obesidad estuvo presente en el 17% de los pacientes, pero se encontró una asociación con p=0.039. En las actividades básicas de la vida diaria (ABVD), mostrando una mayor prevalencia en dos grupos: mujeres con 43.58% (p= 0.041), paciente con insuficiencia renal crónica con 10.25% (p=0.051). Conclusiones: Según con los resultados obtenidos en este estudio concluidos que la prevalencia de síndromes geriátricos es similar a la reportada en la literatura. El conocimiento de la prevalencia de los principales síndromes geriátricos reportados permite implementar acciones específicas que disminuyan su presentación, por medio de programas de educación e información dirigidos tanto a médicos, enfermeras, paramédicos, familiares y los propios pacientes.

Introduction: The geriatric syndromes are a set of symptoms and signs that may be manifestations of one or several diseases that often intertwine, with high prevalence in the elderly and are the common origin of functional or social disability in the population. Are manifestations (symptoms) of many diseases, problems that we must consider from detection to establish a good prevention thereof. For its frequent occurrence and consequences of such a personal, family and social level, must be kept in mind, and that translate the patient's current condition and prognosis. Results: The study included 39 patients, aged 65 years, of which 66.7% were women. The assessment allowed identification of 16 geriatric syndromes, the most frequent was the dental ailments, with a prevalence of 100%, 94.9% visual deficits, sleep disorders, 76.9%, 76.9% depression, dependency implemented activities of daily living (AILD) 74.4%, 69.2% constipation, urinary incontinence, 69.2%, 64.1% hearing deficit, malnutrition 59%, depending on the basic activities of daily living (BALD) 53.8% 51.3% polypharmacy, falling 46.3%; and lower frequency: obesity 17.9%, 15.4% delirium, 10.3 fecal incontinence, pressure ulcers 5.1%. A statistically significant association was found: delirium and the age group of 75-85 years (p=0.047); urinary incontinence and female gender (p=0.027); falls between the syndrome and the age group of 75-85 years (p= 0.034); polypharmacy patients with diabetes mellitus 38.46% (p=0.016) and kidney failure 10.25% (p=0040); for visual deprivation association was found with being a woman with a prevalence of 66.66% (p=0.040); for the hearing impaired, an association for the age group 75 to 85 years present in 23.07% (p=0.045) was found. Also polypharmacy, present in 46.15% (p=0.004) of patients with hypertension was assessed; depression with a prevalence of 51.28% in women between 65 and 75 years of age, and hypertension. Being obese woman was present in 17% of patients, but an association with p = 0.039 was found. In the basic activities of daily living (BALD), showing a higher prevalence in two groups: women with 43.58% (p=0.041), patients with chronic renal failure with 10.25% (p=0.051). Conclusions: Knowledge of the prevalence of major geriatric syndromes reported allows implementing specific actions to reduce their presentation, through education and information programs aimed at both doctors, nurses, paramedics, family and patients themselves.