Conocimiento y habilidades de los médicos familiares y enfermeros especialistas en Medicina de Familia de la UMF 12 sobre la exploración física del pie diabético

Abstract

RESUMEN Antecedentes: El pie diabético es una de las complicaciones crónicas más relevantes de la diabetes mellitus, asociada a alta morbilidad, riesgo de amputación y deterioro en la calidad de vida. La detección oportuna depende directamente del conocimiento y habilidades del personal de salud en el primer nivel de atención. Estudios previos han evidenciado brechas importantes entre el conocimiento teórico y su aplicación práctica en la exploración física del pie diabético, lo cual limita la prevención y manejo adecuado de esta complicación. Objetivo: Evaluar el nivel de conocimientos y habilidades sobre la exploración física del pie diabético entre médicos familiares y enfermeros especialistas en medicina familiar adscritos a la UMF 12 del IMSS en Aguascalientes. Material y métodos: Se trató de un estudio cuantitativo, observacional y transversal. Se aplicó un instrumento validado a una muestra por conveniencia compuesta por 31 participantes (21 médicos y 10 enfermeros), recopilando variables sociodemográficas, conocimientos teóricos y habilidades clínicas. El análisis se realizó mediante estadística descriptiva e inferencial, utilizando SPSS v25. Resultados: La muestra estuvo conformada mayoritariamente por mujeres (67.7%), predominando los médicos especialistas (67.7%). El 41.9% contaba con certificación vigente y el 58.1% había recibido capacitación previa en diabetes. Solo el 35.5% reconoció la clasificación WIfI y el 32.3% interpretó el ITB correctamente, aunque más del 90% identificó signos de infección, isquemia y antecedentes clínicos. Respecto a las habilidades, el 38.7% usó el monofilamento, el 83.9% palpó pulsos periféricos, y apenas el 16.1% aplicó la prueba de vibración. Los médicos obtuvieron mayores promedios que los enfermeros tanto en conocimientos (7.5 vs 5.6) como en habilidades (7.8 vs 6.6). La calificación global promedio fue de 7.1 puntos. Conclusiones: Los resultados evidencian fortalezas en el reconocimiento de signos clínicos clave, pero también limitaciones importantes en la aplicación de pruebas específicas como el ITB o el uso del monofilamento. Este estudio destaca la necesidad de reforzar programas de capacitación continua y sistemática que integren conocimientos teóricos con habilidades clínicas en la atención del pie diabético. Palabras clave: pie diabético, exploración física, atención primaria

ABSTRACT Background: Diabetic foot is one of the most significant chronic complications of diabetes mellitus, associated with high morbidity, risk of amputation, and impaired quality of life. Timely detection directly depends on the knowledge and skills of primary care healthcare personnel. Previous studies have shown significant gaps between theoretical knowledge and practical application in the physical examination of diabetic foot, which limits the prevention and proper management of this complication. Objective: To evaluate the level of knowledge and skills regarding the physical examination of diabetic foot among family physicians and family medicine nurse specialists assigned to IMSS Unit 12 in Aguascalientes. Material and methods: This was a quantitative, observational, and cross-sectional study. A validated instrument was administered to a convenience sample of 31 participants (21 physicians and 10 nurses), collecting sociodemographic variables, theoretical knowledge, and clinical skills. The analysis was performed using descriptive and inferential statistics, using SPSS v25. Results: The sample was predominantly women (67.7%), with specialist physicians predominating (67.7%). 41.9% had current certification, and 58.1% had received prior training in diabetes. Only 35.5% recognized the WIfI classification and 32.3% correctly interpreted the ABI, although more than 90% identified signs of infection, ischemia, and clinical history. Regarding skills, 38.7% used the monofilament, 83.9% palpated peripheral pulses, and only 16.1% applied the vibration test. Physicians obtained higher averages than nurses in both knowledge (7.5 vs. 5.6) and skills (7.8 vs. 6.6). The average overall score was 7.1 points. Conclusions: The results demonstrate strengths in the recognition of key clinical signs, but also significant limitations in the application of specific tests such as the ABI or the use of the monofilament. This study highlights the need to strengthen ongoing and systematic training programs that integrate theoretical knowledge with clinical skills in diabetic foot care. Keywords: diabetic foot, physical examination, primary care.