Riesgo de malnutrición y su asociación con la polifarmacia en población mayor de 65 años, derechohabientes de la Unidad de Medicina Familiar No. 1 del Órgano de Operación Administrativa Desconcentrada Aguascalientes

Abstract

RESUMEN Antecedentes: La malnutrición en adultos mayores es una condición prevalente y frecuentemente subdiagnosticada, asociada con un mayor riesgo de discapacidad, complicaciones clínicas y mortalidad. Entre los múltiples factores que inciden en el deterioro nutricional en esta población, la polifarmacia—definida como el uso simultáneo de cinco o más medicamentos—destaca por su impacto potencial tanto directo como indirecto sobre el estado nutricional. Este impacto puede deberse a interacciones fármaco-nutriente, así como a efectos adversos como anorexia, alteraciones gastrointestinales o disgeusia. En este estudio, además de explorar la asociación entre polifarmacia y riesgo de malnutrición, se evaluó de manera individual el papel de diversas comorbilidades crónicas y de los síntomas secundarios atribuibles a medicamentos comúnmente prescritos (como hipoglucemiantes, antihipertensivos, estatinas, AINES, inhibidores de bomba de protones y antidepresivos). También se analizó la influencia de variables sociodemográficas como la edad y el nivel educativo. La identificación de estos factores es esencial para fortalecer las estrategias de tamizaje nutricional e implementar intervenciones dirigidas en el primer nivel de atención. Objetivo: Determinar la asociación entre el riesgo de malnutrición y la polifarmacia en personas mayores de 65 años derechohabientes de la Unidad de Medicina Familiar No. 1 del Órgano de Operación Administrativa Desconcentrada Aguascalientes. Material y métodos: Se realizó un estudio transversal comparativo. Se incluyeron 351 adultos mayores seleccionados mediante muestreo aleatorio simple, con consentimiento informado. Se registraron variables sociodemográficas, clínicas, uso de medicamentos y estado nutricional mediante el instrumento Mini Nutritional Assessment-Short Form (MNA-SF). El análisis estadístico se llevó a cabo con pruebas de Chi-cuadrado y t de Student, utilizando STATA v15. Resultados: De los 351 adultos mayores evaluados, el 32.8 % presentó riesgo de desnutrición según el MNA-SF, sin casos de desnutrición severa. La edad avanzada (≥ 75 años) y un bajo nivel educativo se identificaron como factores independientes asociados con el 5 riesgo de desnutrición (p < 0.05). No se encontró asociación significativa entre la polifarmacia, la carga de medicamentos ni la presencia de efectos adversos relacionados con fármacos y el estado nutricional. Conclusiones: El estudio identificó un riesgo nutricional relevante en la población adulta mayor, sin evidencia de asociación con polifarmacia. Se enfatiza la importancia de evaluaciones nutricionales integrales que consideren más que el número de medicamentos usados. Palabras clave: Riesgo de malnutrición, polifarmacia y mayores de 65 años

ABSTRACT Background: Malnutrition in older adults is a prevalent and frequently underdiagnosed condition, associated with an increased risk of disability, clinical complications, and mortality. Among the multiple factors that contribute to nutritional deterioration in this population, polypharmacy—defined as the simultaneous use of five or more medications—stands out due to its potential direct and indirect impact on nutritional status. This impact may result from drug-nutrient interactions, as well as adverse effects such as anorexia, gastrointestinal disturbances, or dysgeusia. In this study, in addition to exploring the association between polypharmacy and the risk of malnutrition, we individually assessed the role of various chronic comorbidities and secondary symptoms attributable to commonly prescribed medications (such as hypoglycemics, antihypertensives, statins, NSAIDs, proton pump inhibitors, and antidepressants). The influence of sociodemographic variables such as age and educational level was also analyzed. Identifying these factors is essential to strengthen nutritional screening strategies and implement targeted interventions at the primary care level. Objective: To determine the association between the risk of malnutrition and polypharmacy in people over 65 years of age who are beneficiaries of Family Medicine Unit No. 1 of the Decentralized Administrative Operations Body of Aguascalientes. Material and methods: An observational, analytical, case control study was conducted. A total of 351 older adults were included, selected through simple random sampling, with informed consent. Sociodemographic, clinical, medication use, and nutritional status variables were recorded using the Mini Nutritional Assessment-Short Form (MNA-SF). Statistical analysis was performed using Chi-square and Student's t tests using STATA v15. Results: Among the 351 older adults evaluated, 32.8% were at risk of malnutrition according to the MNA-SF, with no cases of severe malnutrition reported. Advanced age (≥ 75 years) and low educational level were identified as independent factors associated with malnutrition risk (p < 0.05). No significant association was found between polypharmacy, medication burden, or drug-related adverse effects and nutritional status. Conclusions: The study identified a significant nutritional risk in the older adult 7 population, with no evidence of an association with polypharmacy. The importance of comprehensive nutritional assessments that consider more than just the number of medications used is emphasized. Keywords: Risk of malnutrition, polypharmacy, and people over 65 years of age.