RESUMEN
Antecedentes: La malnutrición en adultos mayores es una condición prevalente y
frecuentemente subdiagnosticada, asociada con un mayor riesgo de discapacidad,
complicaciones clínicas y mortalidad. Entre los múltiples factores que inciden en el
deterioro nutricional en esta población, la polifarmacia—definida como el uso
simultáneo de cinco o más medicamentos—destaca por su impacto potencial tanto
directo como indirecto sobre el estado nutricional. Este impacto puede deberse a
interacciones fármaco-nutriente, así como a efectos adversos como anorexia,
alteraciones gastrointestinales o disgeusia. En este estudio, además de explorar la
asociación entre polifarmacia y riesgo de malnutrición, se evaluó de manera
individual el papel de diversas comorbilidades crónicas y de los síntomas
secundarios atribuibles a medicamentos comúnmente prescritos (como
hipoglucemiantes, antihipertensivos, estatinas, AINES, inhibidores de bomba de
protones y antidepresivos). También se analizó la influencia de variables
sociodemográficas como la edad y el nivel educativo. La identificación de estos
factores es esencial para fortalecer las estrategias de tamizaje nutricional e
implementar intervenciones dirigidas en el primer nivel de atención. Objetivo:
Determinar la asociación entre el riesgo de malnutrición y la polifarmacia en
personas mayores de 65 años derechohabientes de la Unidad de Medicina Familiar
No. 1 del Órgano de Operación Administrativa Desconcentrada Aguascalientes.
Material y métodos: Se realizó un estudio transversal comparativo. Se incluyeron
351 adultos mayores seleccionados mediante muestreo aleatorio simple, con
consentimiento informado. Se registraron variables sociodemográficas, clínicas, uso
de medicamentos y estado nutricional mediante el instrumento Mini Nutritional
Assessment-Short Form (MNA-SF). El análisis estadístico se llevó a cabo con
pruebas de Chi-cuadrado y t de Student, utilizando STATA v15. Resultados: De los
351 adultos mayores evaluados, el 32.8 % presentó riesgo de desnutrición según el
MNA-SF, sin casos de desnutrición severa. La edad avanzada (≥ 75 años) y un bajo
nivel educativo se identificaron como factores independientes asociados con el
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riesgo de desnutrición (p < 0.05). No se encontró asociación significativa entre la
polifarmacia, la carga de medicamentos ni la presencia de efectos adversos
relacionados con fármacos y el estado nutricional. Conclusiones: El estudio
identificó un riesgo nutricional relevante en la población adulta mayor, sin evidencia
de asociación con polifarmacia. Se enfatiza la importancia de evaluaciones
nutricionales integrales que consideren más que el número de medicamentos
usados.
Palabras clave: Riesgo de malnutrición, polifarmacia y mayores de 65 años
ABSTRACT
Background: Malnutrition in older adults is a prevalent and frequently
underdiagnosed condition, associated with an increased risk of disability, clinical
complications, and mortality. Among the multiple factors that contribute to nutritional
deterioration in this population, polypharmacy—defined as the simultaneous use of
five or more medications—stands out due to its potential direct and indirect impact
on nutritional status. This impact may result from drug-nutrient interactions, as well
as adverse effects such as anorexia, gastrointestinal disturbances, or dysgeusia. In
this study, in addition to exploring the association between polypharmacy and the
risk of malnutrition, we individually assessed the role of various chronic comorbidities
and secondary symptoms attributable to commonly prescribed medications (such as
hypoglycemics, antihypertensives, statins, NSAIDs, proton pump inhibitors, and
antidepressants). The influence of sociodemographic variables such as age and
educational level was also analyzed. Identifying these factors is essential to
strengthen nutritional screening strategies and implement targeted interventions at
the primary care level. Objective: To determine the association between the risk of
malnutrition and polypharmacy in people over 65 years of age who are beneficiaries
of Family Medicine Unit No. 1 of the Decentralized Administrative Operations Body
of Aguascalientes. Material and methods: An observational, analytical, case
control study was conducted. A total of 351 older adults were included, selected
through simple random sampling, with informed consent. Sociodemographic,
clinical, medication use, and nutritional status variables were recorded using the Mini
Nutritional Assessment-Short Form (MNA-SF). Statistical analysis was performed
using Chi-square and Student's t tests using STATA v15. Results: Among the 351
older adults evaluated, 32.8% were at risk of malnutrition according to the MNA-SF,
with no cases of severe malnutrition reported. Advanced age (≥ 75 years) and low
educational level were identified as independent factors associated with malnutrition
risk (p < 0.05). No significant association was found between polypharmacy,
medication burden, or drug-related adverse effects and nutritional status.
Conclusions: The study identified a significant nutritional risk in the older adult
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population, with no evidence of an association with polypharmacy. The importance
of comprehensive nutritional assessments that consider more than just the number
of medications used is emphasized.
Keywords: Risk of malnutrition, polypharmacy, and people over 65 years of age.
