Tasa tiempo-persona de intervención coronaria percutánea primaria oportuna en pacientes con infarto agudo al miocardio con elevación del segmento ST derechohabientes del HGZ No. 3 OOAD Aguascalientes

Abstract

Resumen El infarto agudo al miocardio (IAM) representa una de las principales causas de mortalidad en México, con un registro anual de hasta 177,000 defunciones atribuibles a esta condición. En este contexto, la tasa tiempo-persona se presenta como una alternativa metodológica ideal, ya que permite cuantificar la acumulación de tiempo de isquemia en una población expuesta, superando la limitación de clasificaciones dicotómicas (oportuna/no oportuna). Esta métrica continua ofrece una representación más fiel de la exposición real al riesgo, facilitando comparaciones entre instituciones, regiones y periodos de tiempo. El objetivo principal es determinar la tasa tiempo-persona de intervención coronaria percutánea primaria oportuna en pacientes con infarto agudo al miocardio con elevación del segmento ST. Material y métodos se llevó a cabo un estudio de cohorte retrospectivo. Se incluyeron pacientes adultos con diagnóstico confirmado de IAMCEST, atendidos en el servicio de urgencias entre agosto de 2023 y marzo de 2025, con indicación de ICP primaria. Se utilizó un muestreo censal, incluyendo todos los casos que cumplieron con los criterios de inclusión durante el periodo definido. La tasa se calculó como el número de ICP oportunas dividido entre el tiempo acumulado de los pacientes desde el diagnóstico hasta el procedimiento, expresado por 1000 minutos-persona. Se incluyeron 23 pacientes con diagnóstico confirmado de infarto agudo al miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST) que recibieron intervención coronaria percutánea (ICP) primaria.. El 26.09 % de los pacientes recibió ICP primaria dentro de los primeros 90 minutos y el 43.48 % dentro de los primeros 120 minutos. La tasa tiempo-persona fue de 3.32 eventos por cada 1000 minutos de observación a 90 minutos y de 4.40 eventos por cada 1000 minutos a 120 minutos. Resultados El hallazgo principal fue que únicamente el 26.09 % de los pacientes recibió ICP primaria dentro de los primeros 90 minutos tras el diagnóstico, aumentando esta proporción a 43.48 % al extender el periodo de observación a 120 minutos. La tasa tiempo-persona fue de 3.32 eventos por cada 1000 minutos observados a los 90 minutos y de 4.40 eventos por cada 1000 minutos a los 120 minutos. 6 Palabras clave: tasa tiempo-persona, infarto agudo al miocardio, intervención coronaria percutánea oportuna.

Abstract Acute myocardial infarction (AMI) remains one of the leading causes of mortality in Mexico, with up to 177,000 deaths annually attributed to this condition. In Mexico, the Mexican Social Security Institute (IMSS) has promoted the establishment of regional networks, although their implementation has been uneven. Specifically, in the General Hospital of Zone No. 3 (HGZ No. 3) in Aguascalientes, the timeliness of PCI has not been documented, nor have rates been calculated to assess its effectiveness. In this context, the person-time rate emerges as an ideal methodological alternative, as it allows quantification of the accumulation of ischemia time in an exposed population, overcoming the limitation of dichotomous classifications (timely/untimely). This continuous metric provides a more accurate representation of real risk exposure, facilitating comparisons between institutions, regions, and periods. The main part of the study is to determine the person-time rate of timely primary percutaneous coronary intervention in patients with ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) A retrospective cohort study was made. Adult patients with a confirmed diagnosis of STEMI, who were attended in the emergency department between August 2023 and March 2025 and had an indication for primary PCI, were included. The rate was calculated as the number of timely PCIs divided by the accumulated patient time from diagnosis to the procedure, expressed per 1000 person-minutes. A total of 23 patients with confirmed diagnosis of ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) who underwent primary percutaneous coronary intervention (PCI) were included. A total of 26.09 % of patients received primary PCI within the first 90 minutes, and 43.48 % within the first 120 minutes. The person-time rate was 3.32 events per 1000 person- minutes at 90 minutes and 4.40 events per 1000 person-minutes at 120 minutes. The main finding was that only 26.09 % of patients received primary PCI within the first 90 minutes after diagnosis, increasing to 43.48 % when extending the observation period to 120 minutes. The person-time rate was 3.32 events per 1000 person-minutes at 90 minutes and 7 4.40 events per 1000 person-minutes at 120 minutes.