Concordancia entre la razón de la distancia hiomentoniana medida por ultrasonido y predicción de vía aérea difícil con escala Cormack Lehane, en pacientes obesos sometidos a cirugía electiva y anestesia general, en el Hospital General de Zona Numero 3 de Aguascalientes

Abstract

RESUMEN Concordancia entre la razón de la distancia hiomentoniana medida por ultrasonido y predicción de vía aérea difícil con escala Cormack Lehane, en pacientes obesos sometidos a cirugía electiva y anestesia general, en el Hospital General de Zona Numero 3 de Aguascalientes. Antecedentes: En México la prevalencia de obesidad es del 36.9 % y las complicaciones asociadas con el manejo de la vía aérea pueden presentarse hasta en el 25% de dicha población. En la actualidad el ultrasonido es una herramienta disponible en la mayoría de los hospitales de segundo y tercer nivel. Objetivo: Determinar si existe una concordancia significativa entre la razón de la distancia hiomentoniana medida por ultrasonido (DHM-R) y la predicción de vía aérea difícil según la escala Cormack Lehane en pacientes obesos sometidos a cirugía electiva y anestesia general en el Hospital General de Zona 3, Aguascalientes. Metodología de investigación: Se realizo un estudio no experimental, analítico de concordancia en pacientes con IMC mayor o igual a 30, mayores de 18 años que se sometan a anestesia general en el Hospital General de Zona Numero 3 de Aguascalientes. Se realizo la medición de la distancia entre al hueso hioides y el mentón en posición neutra (DHM-N) y extensión (DHM-E), finalmente se calculó la razón de estas, el punto de corte será 1.2 centímetros. Resultados: Se incluyeron 41 pacientes de los cuales 68.3% eran mujeres y 31.7% hombres, la edad promedio fue de 41.44 años y una desviación estándar de 13.15%. La media de la R-DHM fue de 1.2 cm máximo de 1.6 y mínimo de .84 cm. Se determino el coeficiente Kappa de Cohen en .4116, grado de concordancia moderado. Conclusiones: Recomendamos el uso rutinario de ultrasonido para la valoración de la vía aérea en el paciente con obesidad con base en los hallazgos obtenidos. Existe un grado de concordancia moderado entre la escala de Cormack Lehane y la R-DHM. La incidencia de vía aérea difícil para nuestra población fue mayor al promedio reportado en la bibliografía. Palabras clave: Obesidad, ultrasonido, distancia hiomentoniana, anestesia general, vía aérea difícil.

ABSTRACT Concordance Between the Hyomental Distance Ratio Measured by Ultrasound and the Prediction of Difficult Airway Using the Cormack-Lehane Scale in Obese Patients Undergoing Elective Surgery and General Anesthesia at General Hospital Zone Number 3 in Aguascalientes Background: In Mexico, the prevalence of obesity is 36.9%, and complications associated with airway management may occur in up to 25% of this population. Currently, ultrasound is a tool available in most secondary- and tertiary-level hospitals. Objective: To determine whether there is significant concordance between the hyomental distance ratio measured by ultrasound (HMD-R) and the prediction of a difficult airway according to the Cormack-Lehane scale in obese patients undergoing elective surgery and general anesthesia at General Hospital Zone Number 3 in Aguascalientes. Research Methodology: A non-experimental, analytical concordance study was conducted in patients with a BMI of 30 or higher, over 18 years of age, undergoing general anesthesia at General Hospital Zone Number 3 in Aguascalientes. The distance between the hyoid bone and the mentum was measured in the neutral position (HMD-N) and in extension (HMD-E). The ratio was then calculated (HMD-E/HMD-N), with a cutoff point of 1.2 centimeters. Values below this threshold were interpreted as predictors of a difficult airway. Results: A total of 41 patients were included, 68.3% of whom were women and 31.7% men. The average age was 41.44 years, with a standard deviation of 13.15 years. The mean HMD-R was 1.2 cm, with a maximum of 1.6 cm and a minimum of 0.84 cm. Cohen’s Kappa coefficient was calculated at 0.4116, indicating a moderate level of concordance. Conclusions: We recommend the routine use of ultrasound for airway assessment in obese patients, based on the findings obtained. A moderate level of concordance was found between the Cormack-Lehane scale and the HMD-R. The incidence of difficult airway in our population was higher than the average reported in the literature. Keywords: Obesity, ultrasound, hyomental distance, general anesthesia, difficult airway.