RESUMEN
Concordancia entre la razón de la distancia hiomentoniana medida por ultrasonido
y predicción de vía aérea difícil con escala Cormack Lehane, en pacientes obesos
sometidos a cirugía electiva y anestesia general, en el Hospital General de Zona
Numero 3 de Aguascalientes.
Antecedentes: En México la prevalencia de obesidad es del 36.9 % y las complicaciones
asociadas con el manejo de la vía aérea pueden presentarse hasta en el 25% de dicha
población. En la actualidad el ultrasonido es una herramienta disponible en la mayoría de
los hospitales de segundo y tercer nivel.
Objetivo: Determinar si existe una concordancia significativa entre la razón de la distancia
hiomentoniana medida por ultrasonido (DHM-R) y la predicción de vía aérea difícil según la
escala Cormack Lehane en pacientes obesos sometidos a cirugía electiva y anestesia
general en el Hospital General de Zona 3, Aguascalientes.
Metodología de investigación: Se realizo un estudio no experimental, analítico de
concordancia en pacientes con IMC mayor o igual a 30, mayores de 18 años que se
sometan a anestesia general en el Hospital General de Zona Numero 3 de Aguascalientes.
Se realizo la medición de la distancia entre al hueso hioides y el mentón en posición neutra
(DHM-N) y extensión (DHM-E), finalmente se calculó la razón de estas, el punto de corte
será 1.2 centímetros.
Resultados: Se incluyeron 41 pacientes de los cuales 68.3% eran mujeres y 31.7%
hombres, la edad promedio fue de 41.44 años y una desviación estándar de 13.15%. La
media de la R-DHM fue de 1.2 cm máximo de 1.6 y mínimo de .84 cm. Se determino el
coeficiente Kappa de Cohen en .4116, grado de concordancia moderado.
Conclusiones: Recomendamos el uso rutinario de ultrasonido para la valoración de la vía
aérea en el paciente con obesidad con base en los hallazgos obtenidos. Existe un grado de
concordancia moderado entre la escala de Cormack Lehane y la R-DHM. La incidencia de
vía aérea difícil para nuestra población fue mayor al promedio reportado en la bibliografía.
Palabras clave: Obesidad, ultrasonido, distancia hiomentoniana, anestesia general, vía
aérea difícil.
ABSTRACT
Concordance Between the Hyomental Distance Ratio Measured by Ultrasound and
the Prediction of Difficult Airway Using the Cormack-Lehane Scale in Obese Patients
Undergoing Elective Surgery and General Anesthesia at General Hospital Zone
Number 3 in Aguascalientes
Background: In Mexico, the prevalence of obesity is 36.9%, and complications associated
with airway management may occur in up to 25% of this population. Currently, ultrasound is
a tool available in most secondary- and tertiary-level hospitals.
Objective: To determine whether there is significant concordance between the hyomental
distance ratio measured by ultrasound (HMD-R) and the prediction of a difficult airway
according to the Cormack-Lehane scale in obese patients undergoing elective surgery and
general anesthesia at General Hospital Zone Number 3 in Aguascalientes.
Research Methodology: A non-experimental, analytical concordance study was conducted
in patients with a BMI of 30 or higher, over 18 years of age, undergoing general anesthesia
at General Hospital Zone Number 3 in Aguascalientes.
The distance between the hyoid bone and the mentum was measured in the neutral position
(HMD-N) and in extension (HMD-E). The ratio was then calculated (HMD-E/HMD-N), with a
cutoff point of 1.2 centimeters. Values below this threshold were interpreted as predictors of
a difficult airway.
Results: A total of 41 patients were included, 68.3% of whom were women and 31.7% men.
The average age was 41.44 years, with a standard deviation of 13.15 years. The mean
HMD-R was 1.2 cm, with a maximum of 1.6 cm and a minimum of 0.84 cm. Cohen’s Kappa
coefficient was calculated at 0.4116, indicating a moderate level of concordance.
Conclusions: We recommend the routine use of ultrasound for airway assessment in obese
patients, based on the findings obtained. A moderate level of concordance was found
between the Cormack-Lehane scale and the HMD-R. The incidence of difficult airway in our
population was higher than the average reported in the literature.
Keywords: Obesity, ultrasound, hyomental distance, general anesthesia, difficult airway.
