RESUMEN
Antecedentes: La neumonía adquirida en la comunidad (NAC) es una de las principales causas de hospitalización y mortalidad en adultos a nivel mundial. La estratificación pronóstica se apoya en escalas clínicas como PSI o CURB-65, pero existe interés creciente en parámetros funcionales como el consumo máximo de oxígeno (VO₂ máx), que refleja la capacidad cardiorrespiratoria y podría asociarse a desenlaces adversos. Sin embargo, hay poca evidencia sobre su valor pronóstico en NAC en población mexicana. Objetivo: Determinar el nivel de VO₂ máx modificado en pacientes adultos hospitalizados por NAC y su relación con la mortalidad intrahospitalaria en el Hospital General de Zona No. 3 de Aguascalientes. Material y métodos: Se realizó un estudio cuantitativo, observacional, retrospectivo y analítico de cohorte. Se revisaron expedientes de pacientes adultos con diagnóstico de NAC, registrando datos sociodemográficos, clínicos, terapéuticos y de laboratorio. El VO₂ máx modificado se calculó a partir de la frecuencia cardiaca y la edad mediante fórmula validada. Los datos se analizaron con estadística descriptiva e inferencial, incluyendo pruebas de asociación y cálculo de odds ratio (OR) con IC95%. Resultados: Se incluyó a 186 pacientes, con edad media de 72 años y predominio masculino del 52%. La mortalidad global fue del 18.8%. El VO₂ máx medio fue significativamente menor en los pacientes fallecidos (12.5 ± 2.1 ml/kg/min) que en los sobrevivientes (14.8 ± 2.4 ml/kg/min; p < 0.001). Un VO₂ máx < 13 ml/kg/min se asoció a mayor riesgo de muerte (OR 3.2; IC95%: 1.6–6.5; p = 0.001). La AUC para VO₂ máx fue de 0.448, lo que indica baja capacidad discriminativa global, aunque el punto de corte mantuvo significancia en análisis bivariado. Otros factores asociados a mortalidad fueron mayor edad, clase alta en escala PSI y comorbilidades cardiovasculares. Conclusiones: En esta cohorte, un VO₂ máx modificado reducido se asoció de forma significativa con mayor mortalidad intrahospitalaria por NAC. Estos hallazgos sugieren que el VO₂ máx podría ser un marcador complementario en la estratificación de riesgo, aunque se requieren estudios prospectivos y análisis multivariados para confirmar su utilidad pronóstica.
Palabras clave: VO₂ máx, neumonía adquirida en la comunidad, mortalidad.
ABSTRACT
Background: Community-acquired pneumonia (CAP) is one of the leading causes of hospitalization and mortality in adults worldwide. Prognostic stratification is based on clinical scores such as PSI or CURB-65, but there is growing interest in functional parameters such as maximum oxygen consumption (VO₂ max), which reflects cardiorespiratory fitness and could be associated with adverse outcomes. However, there is little evidence on its prognostic value in CAP in the Mexican population. Objective: To determine the modified VO₂ max level in adult patients hospitalized with CAP and its relationship with in-hospital mortality at General Hospital of Zone No. 3 of Aguascalientes. Material and methods: A quantitative, observational, retrospective, and analytical cohort study was conducted. The records of adult patients diagnosed with CAP were reviewed, recording sociodemographic, clinical, therapeutic, and laboratory data. Modified VO₂ max was calculated from heart rate and age using a validated formula. Data were analyzed using descriptive and inferential statistics, including association tests and calculation of odds ratios (OR) with 95% CI. Results: A total of 186 patients were included, with a mean age of 72 years and a 52% male predominance. Overall mortality was 18.8%. Mean VO₂ max was significantly lower in deceased patients (12.5 ± 2.1 ml/kg/min) than in survivors (14.8 ± 2.4 ml/kg/min; p < 0.001). A VO₂ max < 13 ml/kg/min was associated with a higher risk of death (OR 3.2; 95% CI: 1.6–6.5; p = 0.001). The AUC for VO₂ max was 0.448, indicating low overall discriminatory capacity, although the cutoff remained significant in bivariate analysis. Other factors associated with mortality included older age, higher PSI class, and cardiovascular comorbidities. Conclusions: In this cohort, a reduced modified VO₂ max was significantly associated with higher in-hospital mortality due to CAP. These findings suggest that VO₂ max could be a complementary marker in risk stratification, although prospective studies and multivariate analyses are required to confirm its prognostic utility.
Keywords: VO₂ max, community-acquired pneumonia, mortality.
