Factores de riesgo asociados a infecciones del torrente sanguíneo en pacientes con catéter en hemodiálisis en el Hospital General de Zona 3

Abstract

RESUMEN Título: Factores de riesgo asociados a infecciones del torrente sanguíneo en pacientes con catéter en hemodiálisis en el Hospital General de Zona 3. Introducción: La enfermedad renal crónica terminal representa un importante problema de salud pública. La necesidad de accesos vasculares, como los catéteres venosos centrales (CVC), expone a los pacientes a complicaciones infecciosas graves, entre ellas las infecciones del torrente sanguíneo relacionadas con el catéter (CRBSI). Aunque existen estudios previos, persiste inconsistencia respecto a los factores de riesgo involucrados. Objetivo: Identificar los factores de riesgo asociados a infecciones del torrente sanguíneo relacionadas con el catéter en pacientes en programa de hemodiálisis en el Hospital General de Zona 3. Material y métodos: Se llevó a cabo un estudio observacional, transversal y comparativo. Se analizaron los expedientes clínicos de 216 pacientes portadores de CVC, atendidos entre enero y agosto de 2024. Se realizaron análisis descriptivos, bivariados y multivariados mediante regresión logística binaria. Resultados: El antecedente de acceso vascular previamente infectado se asoció significativamente con el desarrollo de CRBSI (OR: 6.41; IC95%: 2.34–17.59; p<0.001). No se observaron asociaciones significativas independientes con edad, sexo, diabetes mellitus, hipertensión arterial, tipo de catéter, localización anatómica del catéter, hemoglobina, albúmina o ferritina sérica. Conclusiones: El antecedente de infección previa del acceso vascular constituye un importante factor de riesgo para CRBSI en esta población. Se refuerza la necesidad de implementar estrategias preventivas dirigidas a pacientes con antecedentes infecciosos para mejorar los desenlaces en hemodiálisis. Palabras clave: Factores de riesgo, Hemodiálisis, Catéter venoso central, Infección del torrente sanguíneo.

ABSTRACT Title: Risk Factors Associated with Bloodstream Infections in Hemodialysis Patients with Catheters at the General Hospital of Zone 3. Introduction: End-stage chronic kidney disease represents a major public health issue. The need for vascular access, such as central venous catheters (CVCs), exposes patients to serious infectious complications, including catheter-related bloodstream infections (CRBSI). Although previous studies exist, inconsistency persists regarding the associated risk factors. Objective: To identify the risk factors associated with catheter-related bloodstream infections in patients undergoing hemodialysis at the General Hospital of Zone 3. Material and Methods: An observational, cross-sectional, and comparative study was conducted. Medical records of 216 patients with CVCs treated between January and August 2024 were analyzed. Descriptive, bivariate, and multivariate analyses were performed using binary logistic regression. Results: A history of prior vascular access infection was significantly associated with the development of CRBSI (OR: 6.41; 95% CI: 2.34–17.59; p<0.001). No independent significant associations were found with age, sex, diabetes mellitus, hypertension, type of catheter, catheter anatomical location, hemoglobin, albumin, or serum ferritin levels. Conclusions: A prior infection of the vascular access constitutes an important risk factor for the development of CRBSI in this population. These findings reinforce the need to implement preventive strategies targeted at patients with previous infectious events to improve hemodialysis outcomes. Keywords: Risk factors, Hemodialysis, Central venous catheter, Bloodstream infection.