Descripción de la morbilidad puerperal en pacientes con antecedentes de preeclampsia atendidas en la Unidad de Medicina Familiar No. 10 durante 2021-2024

Abstract

RESUMEN Antecedentes: La preeclampsia es un trastorno hipertensivo del embarazo con potencial de generar complicaciones maternas persistentes durante el puerperio. La literatura internacional ha documentado riesgos incrementados de enfermedad cardiovascular, disfunción renal, alteraciones metabólicas y afectaciones en la salud mental en mujeres con antecedentes de preeclampsia. Objetivo: Describir la morbilidad puerperal en pacientes con antecedentes de preeclampsia atendidas en la Unidad de Medicina Familiar No. 10 del IMSS, durante el periodo 2021–2024. Material y métodos: Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo, con diseño transversal. Se incluyeron 107 expedientes clínicos de mujeres con antecedentes de preeclampsia durante el embarazo, atendidas en el puerperio. Se recolectaron variables sociodemográficas, clínicas y de seguimiento posparto, analizadas mediante estadística descriptiva e inferencial. Resultados: La edad promedio fue de 27.3 años, con un IMC pregestacional de 28.6 kg/m². Predominó el estado civil de unión libre (44.9%) y la escolaridad secundaria (49.5%). La forma clínica más frecuente fue la preeclampsia tardía (73.8%), y la vía del parto fue cesárea en el 82.2%. La complicación más prevalente en el puerperio fue la proteinuria persistente (32.7%), seguida de hipertensión (10.3%) y dislipidemia (10.3%). También se observaron disfunción renal (6.5%), intolerancia a la glucosa (7.5%) y depresión o ansiedad (5.6%). El tratamiento más utilizado fue con bloqueadores de canales de calcio (71.3%). Las pacientes con complicaciones tuvieron mayor edad (p = 0.012) y mayor IMC pregestacional (p = 0.028). Se documentó una baja frecuencia de seguimiento posparto, con 11.2% sin consultas posteriores al parto. Conclusiones: Los resultados evidencian una carga significativa de morbilidad en el puerperio entre mujeres con antecedentes de preeclampsia, principalmente de tipo renal, cardiovascular y metabólico. Se resalta la necesidad de fortalecer el seguimiento clínico posparto y de implementar estrategias preventivas dirigidas a esta población de alto riesgo. Palabras clave: Preeclampsia, Morbilidad puerperal, Atención primaria

ABSTRACT Background: Preeclampsia is a hypertensive disorder of pregnancy with the potential to cause persistent maternal complications during the postpartum period. International literature has documented increased risks of cardiovascular disease, renal dysfunction, metabolic disorders, and mental health problems in women with a history of preeclampsia. Objective: To describe puerperal morbidity in patients with a history of preeclampsia treated at Family Medicine Unit No. 10 of the Mexican Social Security Institute (IMSS) during the period 2021–2024. Materials and methods: An observational, descriptive, and retrospective study with a cross-sectional design. One hundred seven medical records of women with a history of preeclampsia during pregnancy who were treated during the postpartum period were included. Sociodemographic, clinical, and postpartum follow-up variables were collected and analyzed using descriptive and inferential statistics. Results: The mean age was 27.3 years, with a pregestational BMI of 28.6 kg/m². The most common marital status was common-law marriage (44.9%) and secondary education (49.5%). The most frequent clinical form was late preeclampsia (73.8%), and the delivery route was cesarean section in 82.2%. The most prevalent complication in the puerperium was persistent proteinuria (32.7%), followed by hypertension (10.3%) and dyslipidemia (10.3%). Renal dysfunction (6.5%), glucose intolerance (7.5%), and depression or anxiety (5.6%) were also observed. The most frequently used treatment was ACE inhibitors (54.5%). Patients with complications were older (p = 0.012) and had a higher pregestational BMI (p = 0.028). A low frequency of postpartum follow-up was documented, with 11.2% not having postpartum consultations. Conclusions: The results show a significant burden of postpartum morbidity among women with a history of preeclampsia, primarily renal, cardiovascular, and metabolic morbidity. The need to strengthen postpartum clinical follow up and implement preventive strategies for this high-risk population is highlighted. Keywords: Preeclampsia, Postpartum morbidity, Primary care.