Asociación entre la suplementación con Vitamina D y el índice neutrófilo-linfocito en adultos mayores con fragilidad derechohabientes del Hospital General de Zona No. 3 del IMSS, OOAD Aguascalientes

Abstract

RESUMEN Antecedentes: La fragilidad en adultos mayores se asocia con una mayor vulnerabilidad clínica e inmunológica, a menudo vinculada a inflamación crónica de bajo grado o "inflammaging". La vitamina D ha mostrado efectos inmunomoduladores potenciales, pero su relación con biomarcadores como el índice neutrófilo-linfocito (INL) aún no está completamente clara. El INL es un biomarcador accesible de inflamación sistémica. Objetivo: Evaluar la asociación entre la suplementación con vitamina D y el INL en adultos mayores con fragilidad. Métodos: Estudio de cohorte retrospectivo realizado en el Hospital General de Zona No. 3 del IMSS en Aguascalientes, México. Se incluyeron 388 adultos mayores frágiles (≥ 60 años), divididos en dos grupos: 194 que recibieron suplementación con vitamina D y 194 que no la recibieron. Se recolectaron datos sociodemográficos, clínicos, de comorbilidades, consumo de medicamentos y biomarcadores hematológicos. Se compararon valores de INL entre los dos grupos mediante pruebas estadísticas apropiadas. Resultados: La regresión logística multivariada mostró una asociación significativa entre la suplementación con vitamina D y una disminución en el INL (OR = 1.947; IC 95%: 1.27–2.98; p = 0.002). Esto sugiere que los pacientes que recibieron suplementación con vitamina D tuvieron casi el doble de probabilidades de experimentar una reducción en el INL en comparación con los que no recibieron suplementación. Conclusión: La suplementación con vitamina D se asoció con niveles más bajos de INL en adultos mayores con fragilidad, lo que indica un posible efecto inmunomodulador de la vitamina D en la reducción de la inflamación sistémica en esta población vulnerable. Palabras clave: vitamina D, fragilidad, adultos mayores, índice neutrófilo-linfocito, inflamación

ABSTRACT Background: Frailty in older adults is associated with increased clinical and immunological vulnerability, often linked to chronic low-grade inflammation or "inflammaging." Vitamin D has shown potential immunomodulatory effects, but its relationship with biomarkers such as the neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR) remains unclear. NLR is an accessible biomarker of systemic inflammation. Objective: To evaluate the association between vitamin D supplementation and NLR in frail older adults. Methods: A retrospective cohort study was conducted at the General Hospital of Zone No. 3 of the Mexican Social Security Institute (IMSS) in Aguascalientes, Mexico. 388 frail adults aged 60 or older were included, divided into two groups: 194 who received vitamin D supplementation and 194 who did not. Data on sociodemographics, clinical status, comorbidities, medication use, and hematological biomarkers were collected. NLR values were compared between the two groups using statistical tests. Results: Multivariate logistic regression showed a significant association between vitamin D supplementation and reduced NLR (OR = 1.947; 95% CI: 1.27–2.98; p = 0.002). This suggests that patients receiving vitamin D supplementation were nearly twice as likely to have a reduction in NLR compared to those who did not receive supplementation. Conclusion: Vitamin D supplementation was associated with lower NLR levels in frail older adults, indicating a potential immunomodulatory effect of vitamin D in reducing systemic inflammation in this vulnerable population. Keywords: vitamin D, frailty, older adults, neutrophil-to-lymphocyte ratio, inflammation.