RESUMEN
Antecedentes: Las adherencias son definidas como uniones patológicas entre superficies peritoneales formadas por defectos en su superficie. Se estima en Estados Unidos hay 117 hospitalizaciones por cada 100.000 personas relacionados con las adherencias. Numerosos artículos sobre la prevención de adherencias postoperatorias se han publicado, pero todavía existen varias controversias, como la eficacia de los agentes disponibles así como su aplicación en cirugía general. Utilizar un inhibidor de las fosfodiesterasas o un gel que actué como barrera seria una de las opciones para la prevención de la formación de las adherencias intraabdominales.
Objetivo. Demostrar la eficacia de utilizar pentoxifilina y gel de ácido hialurónico con carboximetilcelulosa en la disminución de las adherencias abdominales en un modelo experimental en ratas wistar.
Material y Métodos. El tipo de estudio experimental de característica prospectivo, comparativo, transversal, descriptivo y analítico, que incluyo a un total de 30 ratas sanas, tipo wistar, divididas en 3 grupos, 10 ratas en cada uno de ellos, las cuales se aplicó 1 gr de talco en forma directa en la cavidad abdominal, teniendo un grupo control , posteriormente se administro pentoxifilina vía oral a un grupo y aplicación directa de gel de acido hialurónico con carboximetilcelulosa en otro, para demostrar la disminución de las adherencias abdominales sometieron a una segunda intervención 10 días después, las características de las adherencias de acuerdo a la clasificación de LeBlank y escala de Granat.
Resultados. Las variables estudiadas fueron extensión, severidad, disección, y tipo de adherencias, las cuales presentaron significancia estadística p<0.05, la aplicación de gel de acido hialurónico mas carboximetilcelulosa o pentoxifilina condiciona una extensión de las adherencias menor del 25%, produce adherencias delgadas avasculares y facilita una mejor disección de las adherencias en comparación con el grupo control.
Conclusión
El uso de Pentoxifilina y gel de acido hialurónico más Carboximetilcelulosa redujo el grado y severidad de las adherencias y permitió una más fácil disección de las mismas en ratas Wistar sometidas a un procedimiento quirúrgico.
ABSTRACT
Background: The adhesions are defined as pathologic connections between peritoneal surfaces formed by surface defects. It is estimated at US there are 117 hospitalizations per 100,000 people related to adhesions. Numerous articles on the prevention of postoperative adhesions have been published, but there are still several controversies, such as the effectiveness of available agents and their application in general surgery. Using an inhibitor of phosphodiesterases or gel serious barrier serving as an option for preventing the formation of intra-abdominal adhesions.
Objective. To demonstrate the effectiveness of using pentoxifylline and hyaluronic acid gel carboxymethylcellulose in reducing abdominal adhesions in an experimental model in Wistar rats.
Material and Methods. The type of experimental study of prospective, comparative, cross-sectional, descriptive and analytical feature, which included a total of 30 healthy rats, Wistar type, divided into 3 groups, 10 rats in each, which received 1 g of talc directly in the abdominal cavity, with a control group then pentoxifylline orally administered to a group and direct application of hyaluronic acid gel with carboxymethyl another, to demonstrate the reduction of abdominal adhesions was subjected to a second operation 10 days later adhesions characteristics according to the classification and scale LeBlank Granat.
Results. The variables studied were spread, severity, dissection, and type of adhesions, which showed statistical significance p <0.05, the application of gel hyaluronic acid carboxymethylcellulose more or pentoxifylline conditions a lesser extent of adhesions 25%, produces thin avascular adhesions and dissection facilitates better adhesion compared to the control group.
Conclusion
Pentoxifylline using more carboxymethylcellulose gel and hyaluronic acid reduced the extent and severity of adhesions and allowing an easier dissection of the same in a surgical procedure under Wistar rats.
