RESUMEN
Introducción La cetoacidosis diabética (CAD) es una complicación aguda de la diabetes
mellitus caracterizada por hiperglucemia, acidosis metabólica y cetonemia. Esta es una ur-
gencia médica con alta morbilidad y requiere un manejo intensivo adecuando y oportuno. A
pesar de los avances, existe una variabilidad importante en los criterios para determinar el
tiempo de resolución de la CAD, lo que limita la comparabilidad entre estudios. En México,
no se han realizado suficientes investigaciones locales que midan esta variable de manera
estandarizada por lo que se realizó este estudio.
Objetivos El objetivo general del estudio fue determinar el tiempo de resolución de la CAD
en pacientes hospitalizados en el Hospital General de Zona No. 2 del IMSS en Aguasca-
lientes. Los objetivos específicos incluyeron cuantificar este tiempo según la gravedad (leve,
moderada, severa), comparar los tiempos según el tipo de diabetes, e identificar variables
clínicas y bioquímicas asociadas con una resolución prolongada.
Metodología Se realizó un estudio observacional retrospectivo. Se incluyeron pacientes
adultos con diagnóstico confirmado de CAD, según criterios de la ADA, hospitalizados du-
rante el año 2024. El tiempo de resolución se midió desde el inicio del tratamiento hasta el
cumplimiento de los criterios bioquímicos: glucosa <200 mg/dL, bicarbonato ≥15 mEq/L, pH
>7.30 y anión gap ≤12. Se aplicó análisis estadístico multivariado para evaluar factores
asociados con tiempos prolongados.
Resultados La muestra final incluyó 102 pacientes. El tiempo promedio de resolución fue
de 14 horas, siendo significativamente mayor en los casos graves. Se identificaron como
factores asociados con mayor tiempo de resolución: pH <7.1, potasio alterado al ingreso,
retraso en el inicio de la insulinoterapia, y tipo de diabetes (DM2 o debutantes). Se observó
una diferencia significativa de hasta 24 horas entre los distintos grados de gravedad. No se
encontraron diferencias significativas según sexo o edad.
Conclusiones: El tiempo de resolución de la CAD está influenciado por la severidad clínica
y alteraciones bioquímicas al ingreso. La estandarización de criterios diagnósticos y de re-
solución es clave para mejorar el monitoreo clínico. Este estudio proporciona una base local
para futuras estrategias de mejora en el manejo de la CAD en contextos similares.
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Palabras clave: cetoacidosis diabética, tiempo de resolución, insulina terapia y gravedad
clinica.
ABSTRACT
Introduction Diabetic ketoacidosis (DKA) is an acute complication of diabetes mellitus
characterized by hyperglycemia, metabolic acidosis, and ketonemia. It is a medical
emergency with high morbidity and requires intensive and timely management. Despite
advances, there is significant variability in the criteria for determining the time to resolution
of DKA, which limits comparability across studies. In Mexico, insufficient local research has
been conducted to measure this variable in a standardized manner.
Objectives The overall objective of the study was to determine the time to resolution of DKA
in patients hospitalized at the IMSS General Hospital Zone No. 2 in Aguascalientes. The
specific objectives included quantifying this time according to severity (mild, moderate,
severe), comparing times according to diabetes type, and identifying clinical and
biochemical variables associated with prolonged resolution.
Methodology A retrospective observational study was conducted. Adult patients with a
confirmed diagnosis of DKA according to ADA criteria, hospitalized during 2024, were
included. Time to resolution was measured from the start of treatment until biochemical
criteria were met: glucose <200 mg/dL, bicarbonate ≥15 mEq/L, pH >7.30, and anion gap
≤12. Multivariate statistical analysis was applied to evaluate factors associated with
prolonged time to resolution.
Results The final sample included 102 patients. The average time to resolution was 14
hours, being significantly longer in severe cases. Factors associated with longer resolution
times were identified as: pH <7.1, altered potassium level at admission, delay in starting
insulin therapy, and type of diabetes (T2DM or new-onset). A significant difference of up to
24 hours was observed between the different severity levels. No significant differences were
found based on sex or age. Conclusions: Time to resolution of DKA is influenced by clinical
severity and biochemical abnormalities at admission. Standardizing diagnostic and
resolution criteria is key to improving clinical monitoring. This study provides a local basis
for future strategies to improve the management of DKA in similar settings.
Keywords: diabetic ketoacidosis, resolution time, insulin therapy, clinical severity.
