Resultados funcionales a 12 meses de cirugía de cobertura y de reorientación acetabular en la displasia del desarrollo de cadera en Centenario Hospital Miguel Hidalgo

Abstract

RESUMEN RESULTADOS FUNCIONALES A 12 MESES DE CIRUGÍA DE COBERTURA Y DE REORIENTACIÓN ACETABULAR EN LA DISPLASIA DEL DESARROLLO DE CADERA EN CENTENARIO HOSPITAL MIGUEL HIDALGO Introducción: DDC trastorno progresivo, de acetábulo, cápsula articular y fémur proximal, con músculos y ligamentos, alterados. Tratamiento depende de edad y etapa de diagnóstico, osteotomías acetabulares después de 18 meses mantienen el cartílago articular como superficie de contacto entre el acetábulo y la cabeza femoral. Objetivo: Conocer resultados funcionales a 12 meses de cirugía de cobertura y de reorientación acetabular en displasia del desarrollo de cadera en Centenario Hospital Miguel Hidalgo. Material y métodos: Incluyó pacientes con cotiloplastias tipo Pemberton y Salter, con seguimiento de 12 meses, las variables fueron edad, sexo, congruencia acetabular, ángulo CE Wiberg, Índice acetabular, escala funcional de Harris y Severin, Clasificación de Tönnis, Escala de satisfacción postquirúrgica SF-36, marcha, estudio tipo transversal Cross-Over, Observacional, Descriptivo, transversal, Analítico, revisión de expedientes clínicos, exploraciones clínicas, radiografías preoperatorias y postoperatorias. Resultados: 17 pacientes, 19 caderas, diagnosticadas con DDC con osteotomía de reorientación acetabular grupo I y cobertura acetabular grupo II, 16 pacientes , 9 pacientes, 12 caderas con osteotomía Salter, atención primaria media 15.75 meses, Severin preoperatoria, clase funcional IV B 12 caderas (100%), postquirúrgico clase funcional IA 4 caderas (33.33%), IIA 4 cadera(33.33%), Harris en preoperatorio con 75.29 puntos función regular 100%, postquirúrgico 89.66 puntos, buen resultado funcional 9 pacientes 75% (86-89 puntos), excelente resultado 25 %(93-97 puntos) , satisfacción del paciente 50% 6 pacientes excelente, 5 caderas satisfacción buena 41.66%. 9 Grupo II 7 caderas osteotomía de cobertura acetabular, atención primaria de 33.57 meses, clasificación de Severin preoperatoria, clase funcional III 4 caderas (57.14%), postquirúrgico clase funcional IA 1 caderas (14.28%), IIA 2 cadera(28.57%), IB 3 cadera 42.85% , clasificación de Harris se encontraron en pre quirúrgico con 73.21 puntos función regular 5 pacientes el 71.42%, postoperatorio 87.65 puntos, buen resultado funcional 6 pacientes 85.71% (84.6-88 puntos), satisfacción del paciente 42.85% 3 pacientes excelente, 4 caderas satisfacción buena 57.14%, 5 caderas 71%. Conclusiones: Los pacientes con DDC tratados en Centenario Hospital Miguel Hidalgo con cirugía de cobertura y de reorientación acetabular en la displasia del desarrollo de cadera tienen buenos resultados funcionales.

ABSTRACT FUNCTIONAL TO 12 MONTHS OF SURGERY OF COVERAGE AND RESULTS ACETABULAR REORIENTATION DISPLASIA DEVELOPMENT IN THE HIP IN CENTENARIO HOSPITAL MIGUEL HIDALGO Introduction: DDC progressive disorder of the acetabulum, joint capsule and proximal femur with muscles and ligaments, altered. Treatment depends on age and stage of diagnosis, acetabular osteotomy maintained after 18 months as articular cartilage contact surface between the acetabulum and the femoral head. Objective: To determine functional outcomes to 12 months of surgery coverage and acetabular reorientation in developmental dysplasia of the hip in Centenario Hospital Miguel Hidalgo Methods: Included patients with type cotiloplastias Pemberton and Salter, follow up of 12 months, variables were age, sex, acetabular congruency, CE Wiberg angle, acetabular index, functional scale of Harris and Severin, Tönnis Rating Scale satisfaction postoperative SF-36, running, cross-type cross-over study, observational, descriptive, cross-sectional, analytical, review of medical records, clinical examinations, preoperative and postoperative radiographs. Results: 17 patients, 19 hips, DDC diagnosed with acetabular reorientation osteotomy group I and group II acetabular coverage, 16 patients, 9 patients, 12 hips with Salter osteotomy, primary care average 15.75 months, Severin preoperative functional class IV B 12 hips (100%), postoperative functional class IA 4 hips (33.33%), IIA 4 hip (33.33%), Harris points preoperatively to 75.29 regular function 100%, postoperative 89.66 points, good functional results 9 patients 75% (86- 89 points), excellent results 25% (93-97 points), patient satisfaction excellent 50% 6 patients, 5 hips good 41.66% satisfaction. 11 Group II 7 hips acetabular osteotomy coverage, primary health 33.57 months, Severin classification presurgical functional class III 4 hips (57.14%), postoperative functional class IA one hips (14.28%), IIA 2 hip (28.57%), IB three hip 42.85%, ranking Harris were found in pre-surgical regular function with 73.21 points 5 patients the 71.42%, 87.65 points postsurgical, good functional outcome 6 patients 85.71% (84.6-88 points), patient satisfaction 42.85% 3 patients excellent, 4 good satisfaction hips 57.14%, 5 hips 71%. Conclusions: Patients treated with DDC Centenario Hospital Miguel Hidalgo with surgery coverage and acetabular reorientation in developmental dysplasia of the hip have good functional results.