RESUMEN
Introducción : La infección por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) sigue siendo
un problema de salud pública mundial. El acceso a la terapia antirretroviral (TAR) ha
disminuido la morbimortalidad, pero también ha incrementado la incidencia de alteraciones
metabólicas, destacando la dislipidemia como un factor de riesgo cardiovascular importante.
Objetivo: Caracterizar las variables asociadas para el desarrollo de dislipidemia en pacientes
con infección por VIH que iniciaron TAR en el hospital general de zona No. 3 (HGZ 3).
Metodología: Estudio analítico retrospectivo, transversal. Se revisaron expedientes de
pacientes con VIH que iniciaron TAR en el HGZ 3 del IMSS. Se identificaron alteraciones
predominantes y factores asociados a dislipidemia. El análisis estadístico se realizó con SPSS
v.25, utilizando p<0.05 como significativo.
Resultados: Se incluyeron 106 pacientes; el esquema más frecuente fue
Emtricitabina/Bictegravir/Tenofovir (90.6%). A los seis meses, se observó un incremento
significativo en colesterol total, LDL y VLDL, aumentando la prevalencia de
hipercolesterolemia del 26.4% al 67% (p<0.001). La glucosa también aumentó (mediana de
98 a 105.5 mg/dl), sugiriendo resistencia a la insulina. Aunque los triglicéridos no mostraron
diferencia significativa directa, se correlacionaron con la carga viral inicial (p=0.009), al
igual que el VLDL. El HDL aumentó levemente (p=0.002), sin efecto protector claro. La
TAR logró disminución de carga viral (mediana: 48 copias/mL) y aumento en CD4 (media:
582.14 células/μL), pero se asoció con alteraciones metabólicas potencialmente aterogénicas.
Conclusión: Tras seis meses de TAR, se observó un incremento en la frecuencia de
dislipidemia, especialmente en colesterol total, LDL y VLDL. Aunque los triglicéridos no
variaron significativamente entre ambos tiempos, su correlación con la carga viral inicial
sugiere que una replicación viral elevada contribuye al desarrollo de dislipidemia. Estos
hallazgos refuerzan la necesidad de una vigilancia metabólica estrecha para reducir el riesgo
cardiovascular en pacientes con VIH bajo TAR.
Palabras clave: VIH, terapia antirretroviral, dislipidemia.
ABSTRACT
Introduction: Human immunodeficiency virus (HIV) infection remains a global public
health concern. Access to antiretroviral therapy (ART) has reduced morbidity and
mortality; however, it has also increased the incidence of metabolic disorders, with
dyslipidemia being a significant cardiovascular risk factor.
Objective: To characterize the variables associated with the development of dyslipidemia
in patients with HIV infection who initiated ART at the General Hospital of Zone No. 3
(HGZ3).
Methodology: A retrospective, cross-sectional analytical study. Medical records of
patients with HIV who started ART at HGZ3 of the IMSS were reviewed. Predominant
lipid alterations and factors associated with dyslipidemia were identified. Statistical
analysis was performed using SPSS v.25, considering p<0.05 as statistically significant.
Results: A total of 106 patients were included; the most frequently used ART regimen
was Emtricitabine/Bictegravir/Tenofovir (90.6%). After six months, a significant increase
was observed in total cholesterol, LDL, and VLDL, raising the prevalence of
hypercholesterolemia from 26.4% to 67% (p<0.001). Blood glucose also increased
(median from 98 to 105.5 mg/dL), suggesting insulin resistance. Although triglycerides
did not show a significant direct difference, they correlated with initial viral load
(p=0.009), as did VLDL. HDL increased slightly (p=0.002), without a clearly protective
effect. ART achieved viral suppression (median: 48 copies/mL) and an increase in CD4
count (mean: 582.14 cells/μL), but was associated with potentially atherogenic metabolic
alterations.
Conclusion: After six months of ART, there was an increased frequency of dyslipidemia,
particularly in total cholesterol, LDL, and VLDL. Although triglyceride levels did not
differ significantly between time points, their correlation with baseline viral load suggests
that high viral replication contributes to dyslipidemia development. These findi highlight the importance of close lipid metabolism monitoring to reduce cardiovascular
risk in HIV-infected patients receiving ART.
Keywords: HIV, antiretroviral therapy, dyslipidemia.
