Complicaciones presentadas en el paciente geriátrico con sarcopenia, sometido a laparotomía de emergencia en el Hospital General de Zona No. 3 de Jesús María, Aguascalientes

Abstract

RESUMEN ANTECEDENTES: El poder y resultado que tiene una cirugía en el paciente adecuado, en el momento apropiado, modifica el curso natural de la enfermedad. En todos los pacientes sometidos a procedimientos quirúrgicos se deben considerar una serie de medidas importantes. La decisión de una intervención quirúrgica debe ser oportuna y determinada por las características clínicas del paciente. Actualmente la cantidad de adultos mayores sometidos a cirugía se ha incrementado en los últimos años, secundario a dos razones principales: el envejecimiento poblacional y a la cantidad de avances en las técnicas quirúrgicas y anestésicas. En los últimos días 1 de 3 procedimientos quirúrgicos se realiza a pacientes mayores de 60 años. El agotamiento severo de la estructura del musculo psoas (sarcopenia) y su calidad (miosteatosis) se asocian con una reserva fisiológica deficiente, riesgo perioperatorio y morbilidad. Los pacientes de edad avanzada tienden a tener peores resultados postoperatorios, incluyendo una mayor tasa de mortalidad, deterioro funcional y pérdida de independencia, con un mayor riesgo de envió a hogares de ancianos y unidades de cuidados intermedios. OBJETIVO: Determinar la presencia de complicaciones en los pacientes geriátricos con sarcopenia, sometidos a laparotomía de emergencia. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un estudio de tipo observacional, retrospectivo, descriptivo y transversal, en una muestra de pacientes sometidos a laparotomía de emergencia. RESULTADOS: De los 54 pacientes geriátricos estudiados, su edad promedio resulto de 74 años, con un rango de 60 a 98 años. La mayoría de los pacientes fueron hombres (54%) y un 29.63% presentó dos o más comorbilidades. La sarcopenia fue común, con un 83.3% de los pacientes presentando algún grado de sarcopenia: 35.2% en Grado I, 20.4% en Grado II y 27.8% en Grado III. En cuanto a las complicaciones postoperatorias, el 31.48% de los pacientes no presentó complicaciones, el 42.59% del Estadio I, el 1.85% en el Estadio II, el 3.70% Estadio III, y el 20.37% correspondientes Estadio V. CONCLUSIÓN: Los resultados indican que la mayoría de los pacientes presentó complicaciones leves (42.6%), pero un porcentaje significativo (20.4%) sufrió complicaciones graves. PALABRAS CLAVE: Cirugía, resultado en la atención de salud, sarcopenia, laparotomía

ABSTRACT BACKGROUND: The power and result of surgery in the right patient, at the right time, can modify the natural history of the disease. In every patient undergoing a surgical procedure, a series of important measures must be considered, all as important as the procedure itself and must always be considered. The decision to perform a surgical intervention must be timely and determined by the clinical characteristics of the patient. The number of older adults undergoing surgery has increased in recent years, due to two main reasons: population aging and advances in surgical and anesthetic techniques. Currently, one in every 3 surgical procedures is performed on patients over 60 years of age. Severe exhaustion of the psoas muscle structure (sarcopenia) and its quality (myosteatosis) are associated with poor physiological reserve, perioperative risk, and morbidity. Elderly patients tend to have worse postoperative outcomes, including higher mortality rate, functional decline, and loss of independence, with a higher likelihood of being discharged to nursing homes and intermediate care units. OBJECTIVE: To determine the presence of complications in geriatric patients with sarcopenia undergoing emergency laparotomy. MATERIAL AND METHODS: An observational, retrospective, descriptive, cross-sectional study will be conducted in a sample of patients who underwent emergency laparotomy. RESULTS: Of the 54 geriatric patients studied, the average age was 74 years, with a range of 60 to 98 years. Most patients were men (54%) and 29.63% presented two or more Comorbidities. Sarcopenia was common, with 83.3% of patients presenting some degree of sarcopenia: 35.2% in Grade I, 20.4% in Grade II, and 27.8% in Grade III. Regarding postoperative complications, 31.48% of patients had no complications, 42.59% had mild complications Stage I, 1.85% had severe complications requiring surgical intervention Stage II, 3.70% had major complications Stage III. and 20.37% died due to postoperative complications Stage V. CONCLUSION: Most patients had mild complications (42.6%), but a significant percentage (20.4%) suffered serious complications. KEY WORDS: Surgery, health care outcomes, sarcopenia, laparotomy