RESUMEN
Antecedentes: La cetoacidosis diabética (CAD) es una de las principales emergencias
metabólicas en pacientes con diabetes, cuyo tratamiento tradicional se basa en la infusión
continua de insulina intravenosa. Recientemente, se ha propuesto la incorporación
temprana de insulina basal como estrategia para mejorar el control metabólico y reducir
complicaciones. Estudios previos han demostrado que el uso de insulina glargina puede
asociarse con menor hipoglucemia y una transición más estable en el tratamiento de la
CAD. Objetivo: Comparar la efectividad de la administración temprana de insulina
glargina frente a la infusión de insulina habitual en el manejo de la cetoacidosis diabética,
evaluando el tiempo de resolución, la duración de la estancia hospitalaria y la incidencia
de complicaciones. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional,
retrospectivo y comparativo en el servicio de urgencias del Hospital General de Zona No.
2 de Aguascalientes, incluyendo a 95 pacientes adultos con diagnóstico de cetoacidosis
diabética durante el año 2024. Se recolectaron variables sociodemográficas, clínicas,
bioquímicas y desenlaces del tratamiento. Se utilizó estadística descriptiva e inferencial
mediante SPSS v.22, empleando pruebas t de Student y chi-cuadrado con un nivel de
significancia de p < 0.05. Resultados: El 53% de los pacientes fueron mujeres, con una
edad promedio de 44.7 años. El 47% recibió insulina glargina y el 53% infusión habitual.
El tiempo promedio de resolución fue significativamente menor en el grupo con glargina
(10.26 días vs. 13.18 días, p = 0.00). No se presentaron casos de hiperglucemia de rebote
en el grupo con glargina, mientras que en el grupo sin glargina ocurrieron 11 casos (p =
0.001). No se observaron diferencias significativas en hipoglucemia, pero sí se identificó
mayor estabilidad metabólica en las mediciones bioquímicas del grupo tratado con
insulina basal. Conclusiones: La administración temprana de insulina glargina en
pacientes con cetoacidosis diabética fue segura y se asoció con una resolución más
rápida y menor incidencia de hiperglucemia de rebote en comparación con la infusión
habitual. Estos hallazgos respaldan la utilidad de incorporar insulina basal en fases
iniciales del manejo de la CAD como una alternativa eficaz para mejorar los desenlaces
clínicos.
Palabras clave: Cetoacidosis diabética, insulina glargina, tratamiento comparativo
ABSTRACT
Background: Diabetic cetoacidosis (CAD) is one of the main metabolic emergencies in
patients with diabetes, which traditional treatment is based on the continuous infusion of
intravenous insulin. Recently, the temporary incorporation of basal insulin has been
proposed as a strategy to improve metabolic control and reduce complications. Previous
studies have shown that the use of insulin glargine can be associated with lower
hypoglycemia and a more stable transition in the treatment of CAD. Objective: To
compare the effectiveness of the temporary administration of insulin glargine before the
habitual insulin infusion in the management of diabetic cetoacidosis, evaluating the time of
resolution, the duration of hospital stay and the incidence of complications. Material and
methods: An observational, retrospective and comparative study was carried out in the
emergency service of the General Hospital of Zona No. 2 of Aguascalientes, including 95
adult patients diagnosed with diabetic cetoacidosis during the year 2024.
Sociodemographic, clinical, and clinical variables were collected. biochemistry and
treatment desenlaces. We used descriptive and inferential statistics using SPSS v.22,
implementing student and chi-cuadrado tests with a significance level of p < 0.05. Results:
53% of patients were women, with an average age of 44.7 years. 47% received insulin
glargine and 53% received regular infusion. The immediate resolution time was
significantly shorter in the glargina group (10.26 days vs. 13.18 days, p = 0.00). There
were no cases of elevated hyperglucemia in the group with glargina, whereas in the group
without glargina there were 11 cases (p = 0.001). No significant differences were observed
in hypoglucemia, but greater metabolic stability was identified in the biochemical
medications of the group treated with basal insulin. Conclusions: The temporary
administration of insulin glargine in patients with diabetic cetoacidosis was safe and was
associated with a faster resolution and less incidence of metabolism in comparison with
the usual infusion. These hallazgos highlight the usefulness of incorporating basal insulin
in the initial stages of CAD management as an effective alternative to improve clinical
symptoms.
Key words: Diabetic cetoacidosis, insulin glargine, comparative treatment
