Valoración del neurodesorrollo a los 12 meses de edad gestacional corregida, en recién nacidos ingresados en el Hospital Centenario Miguel Hidalgo

Abstract

Introducción: en tiempos recientes, los avances técnicos en las terapias neonatales ha podido incrementar la sobrevida de paciente, lo que conlleva un incremento de la morbilidad en prematurez y en complicaciones por estancias prolongadas de terapia intensiva como lo son peso bajo para la edad gestacional, sepsis neonatal, Hiperbilirrubinemia, dificultad respiratoria, enfermedad hipoxico isquémica acuñando el término de “neonatos de alto riesgo neurológico”. en nuestro país el seguimiento neurológico inicia en la década de los 90, a pesar de eso se cuanta con pocos estudios en cuanto la evolución neurológica en nuestra población y aún menos en nuestro estado. Por lo que surge el interés de evaluar el neurodesarrollo de los recién nacidos atendidos en la unidad de cuidados intensivos e intermedia neonatal de nuestro hospital mediante la aplicación de escalas de evaluación del desarrollo como son Bayley y Amiel-Tison. Material y métodos: se realizó tamizaje a los pacientes egresados de la terapia intensiva e intermedia neonatal y que llevan su consulta de seguimiento en el servicio de neonatología del Centenario Hospital Miguel Hidalgo en el periodo comprendido de marzo a noviembre del 2013. Resultados: Se incluyeron 22 pacientes que fueron los terminaron con seguimiento neurológico a los 12 meses de edad corregida. De estos por genero el masculino correspondió al 55% del total, por medio de estudios estadísticos de T de Studet en donde encontramos que los pacientes con Hiperbilirrubinemia tiene calificaciones bajas en test psicomotriz P(0.021). en cuanto a el estudio bivariado encontramos relevancia estadística en edad gestacional con P( 0.049), APGAR 5min P(0.012), días de estancia intrahospitalaria P(045),mientras que para la escala Psicomotriz se encontró importancia estadística en peso al nacimiento P(49), edad gestacional P(0.035) y relación directamente proporcional cuando se compara escala Psicomotriz y mental P(0.006). Conclusiones: la presencia de complicaciones secundarias a prematurez y estancias prolongadas en las terapias neonatales en nuestra unidad nos reflejan una disminución de las capacidades mentales y de psicomotricidad, dando lugar a la necesidad de una vigilancia estrecha a todos los pacientes egresados del servicio de neonatología de una manera integras y multidisciplinaria. Palabras clave: prematurez, neurodesarrollo, Bayley, Amiel-Tison.

Introduction: in resent times and technical advances in neonatal therapies has been able to increase the survival of patients, leading to increased morbidity in preterm and complications longer stay intensive care such as low weight for gestational age, , neonatal sepsis, hyperbilirubinemia, respiratory distress, hypoxic ischemic disease coining the term "high neurological risk infants". in our country neurological monitoring began in the 90s although it is much with few studies regarding neurologic outcome in our population and even less in our state. So the interest in studying neurodevelopmental test applied early as in the case of the Bayley Scales of Amiel-Tison arises. Methods: screening for patients discharged from the intensive and intermediate neonatal therapy consultation leading service neonatology Miguel Hidalgo Hospital in the period from March to November 2013 was performed. Results: 22 patients were neurologically track ended at 12 months corrected age were included. Of these male gender accounted for 55% of the total, through statistical studies T studet where we found that patients with hyperbilirubinemia have low scores on psychomotor test P (0.021). regarding the study bivariate find statistical significance in gestational age with P (0.049), APGAR 5min P (0.012), days of hospital stay P (045), while for the Psychomotor scale statistical significance was found in birth weight P (49), gestational age P (0.035) and directly proportional relationship when psychomotor and mental P (0.006) compared scale. Conclusions: The presence of post-secondary complications of prematurity and prolonged stays in neonatal complications therapies in our unit we reflect a decline in mental abilities and motor skills, leading to the need for close monitoring of all patients discharged from service neonatology a multidisciplinary way of integrity.