ABSTRACT Introduction. In 2023, the Mexican Social Security Institute reported 70,000 orthopedic surgical procedures. Within this context, the NSAIDs are the pain management gold standard, and their use is guided by the WHO analgesic ladder. Medication errors are responsible for health and economic consequences. In this study we determined the frequency of inappropriate use of NSAIDs 24 hours after lower limb fracture surgery following the recommendations of the WHO analgesic ladder. Objective. To determine the frequency of inappropriate use of NSAIDs in pain management after 24 hours of lower limb fracture surgery according to the WHO analgesic ladder. Methodology. After obtaining ethics and research registry, we carried a descriptive, retrospective, single-center observational study. We obtained a sample of 96 patients from whom we collected demographic and clinical information on the degree of pain and its management from the clinical file of the Zone General Hospital 2 from January 1 to June 31, 2024, and we analyzed its congruence with the management indicated by the WHO analgesic ladder. Descriptive statistics and correlation analysis were performed with IBM SPSS Statistics V21® software. Results. We analyzed 96 files; we obtained an age of 39.94 years ± 13.65. The most frequent orthopedics surgical procedure in pelvic limb traumatology was open reduction and internal fixation of tibia and fibula in 60%. The mean number chosen by the patient of the Visual Analogue Scale (VAS) 24 hours after the surgical procedure was 2.1 ± 2.3 (p < 0.05); 73 of the clinical files reviewed were classified within the first WHO analgesic ladder. The most administered NSAID was Ketorolac in 92.7% of the cases. We obtained 56% of inappropriate use of NSAIDs in our population. 8 Conclusion. We report a higher inadequate use of NSAIDs than expected at 24 hours post operative of lower limb fracture according to the WHO analgesic scale. KEY WORDS Analgesic Inadequate Use, Analgesic Ladder, Non-steroidal Anti-inflammatory Drug, Numeric Rate Scale, Open Reduction and Internal Fixation, Postoperative Pain
RESUMEN Introducción. En 2023 el IMSS reporto 70,000 cirugías realizadas por el servicio de Traumatología y Ortopedia. En el IMSS se utilizan los AINES como tratamiento de primera de línea para el manejo del dolor post operatorio. Para guiar su uso y cobertura analgésica adecuados, existe la escala analgésica de la OMS. Los errores en la medicación son responsables de consecuencias en la salud y económicas. Determinamos la frecuencia del uso inadecuado de AINES a las 24 horas de post operados de fractura de miembros inferiores siguiendo las recomendaciones de la escala analgésica de la OMS. Objetivo. Determinar la frecuencia del uso inadecuado de AINES a las 24 horas de post operado de fractura de miembros inferiores según la escala analgésica de la OMS. Metodología. Previa autorización por ética e investigación, se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, observacional unicéntrico. Obtuvimos una muestra de 96 pacientes de quieres se recolectó información demográfica y clínica sobre el grado de dolor y su manejo de los expedientes del archivo clínico del HGZ 2 del 01 de enero al 31 de junio del 2024 y analizamos su congruencia con el manejo indicado por la escalera analgésica de la OMS. Se realizó análisis de estadística descriptiva y correlación con el software IBM SPSS Statistics V21®. Resultados. Se analizaron 96 expedientes, obtuvimos una edad de 39.94 años ± 13.65. El procedimiento quirúrgico en traumatología de miembro pélvico más realizado fue la RAFI de tibia y peroné en 60%. La media de la cifra elegida por el paciente en la escala EVA 6 a las 24 horas del procedimiento quirúrgico fue de 2.1 ± 2.3 (p < 0.05); 73 de los expedientes revisados clasificaron dentro del primer escalón analgésico de la OMS. El AINE más administrado fue el Ketorolaco en el 92.7% de los casos. Se obtuvo 56% de uso inadecuado de AINES en nuestra población. Conclusión. Se obtuvo uso inadecuado de AINES en una proporción mayor a la esperada en a las 24 horas de post operado de fractura de miembros inferiores según la escala analgésica de la OMS. PALABRAS CLAVE Antiinflamatorio no esteroideo, dolor postoperatorio, escalera analgésica, escala numérica análoga de dolor, reducción abierta y fijación interna, uso inadecuado analgésico
