Correlación entre el índice Neutrófilo-Linfocito y albuminuria en pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 en el Hospital General de Zona No. 3, Jesús María Aguascalientes durante el periodo de octubre 2023 a abril 2024

Abstract

RESUMEN ESPAÑOL Título: "Correlación entre el Índice Neutrófilo-Linfocito y albuminuria en Pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 en el Hospital General de Zona No. 3 Jesús María Aguascalientes durante el periodo de octubre 2023 a abril 2024”. Antecedentes: El índice neutrófilo-linfocito (INL) ha sido reconocido como un marcador inflamatorio accesible y económico, y la albuminuria como un indicador temprano de daño renal. Sin embargo, la correlación entre ambas variables en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) ha mostrado resultados inconsistentes. Este estudio tuvo como objetivo evaluar la relación entre el INL y la excreción urinaria de proteínas en pacientes con DM2. Metodología: Se realizó un estudio observacional, transversal y correlacional en el Hospital General de Zona No. 3 del IMSS, Aguascalientes, entre octubre de 2023 y abril de 2024. Se incluyeron 88 pacientes con DM2 y estudios completos de biometría hemática y orina de 24 horas. Se excluyeron aquellos con infecciones agudas, enfermedades hematológicas, uso reciente de esteroides o expedientes incompletos. Se recolectaron variables clínicas, bioquímicas y antropométricas. El análisis estadístico se realizó con SPSS v.30, aplicando la prueba de Spearman para evaluar la correlación entre INL y proteinuria, tras confirmar distribución no normal. Resultados: Se identificó una correlación positiva y débil entre el INL y la proteinuria de 24 horas (ρ = 0.227; p = 0.033). El valor promedio de INL fue de 2.78, con un incremento progresivo conforme avanzaban los estadios de enfermedad renal crónica (p = 0.003). Asimismo, la mayoría de los pacientes presentaron sobrepeso u obesidad, y un alto porcentaje mostró evolución prolongada de DM2 (>10 años). La media de la tasa de filtración glomerular (TFG) fue de 29.03 ml/min/1.73 m², predominando los estadios 3B, 4 y 5 de ERC. Conclusiones: Se concluyó que el INL se asoció de forma significativa con la proteinuria, lo que sugiere su posible utilidad como marcador inflamatorio complementario en la evaluación del daño renal en pacientes con DM2, aunque con capacidad predictiva limitada. Se recomienda su inclusión como herramienta auxiliar de monitoreo clínico. Palabras clave: diabetes mellitus tipo 2, índice neutrófilo-linfocito, proteinuria, enfermedad renal crónica, inflamación, biomarcadores.

ABSTRACT "Correlation between the Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio and Albuminuria in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus at the General Hospital of Zone No. 3 Jesús María, Aguascalientes, during the period from October 2023 to April 2024." Background: The neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR) has been recognized as an accessible and cost-effective inflammatory marker, while albuminuria remains an early indicator of renal damage. However, the correlation between these variables in patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM) has shown inconsistent results. This study aimed to evaluate the relationship between NLR and urinary protein excretion in T2DM patients. Methodology: An observational, cross-sectional, and correlational study was conducted at the General Hospital of Zone No. 3 of the Mexican Social Security Institute (IMSS), Aguascalientes, from October 2023 to April 2024. A total of 88 patients with T2DM and complete laboratory records (including complete blood count and 24-hour urine protein measurement) were included. Patients with acute infections, hematological disorders, recent steroid use, or incomplete records were excluded. Clinical, biochemical, and anthropometric variables were collected. Statistical analysis was performed using SPSS v.30. After verifying non-normal distribution, Spearman’s correlation test was applied to assess the association between NLR and proteinuria. Results: A weak but statistically significant positive correlation was found between NLR and 24-hour proteinuria (ρ = 0.227; p = 0.033). The mean NLR value was 2.78, with a progressive increase observed across chronic kidney disease (CKD) stages (p = 0.003). Most patients were overweight or obese, and a high percentage had a T2DM duration of more than 10 years. The mean estimated glomerular filtration rate (eGFR) was 29.03 ml/min/1.73 m², with CKD stages 3B, 4, and 5 being the most prevalent. Conclusions: It was concluded that NLR is significantly associated with proteinuria, suggesting its potential utility as a complementary inflammatory marker in evaluating renal damage in T2DM patients, although its predictive capacity remains limited. Its incorporation as an auxiliary monitoring tool is recommended in clinical practice. Keywords: type 2 diabetes mellitus, neutrophil-to-lymphocyte ratio, proteinuria, chronic kidney disease, inflammation, biomarkers.