Incidencia y mortalidad por estadios de la cadena evolutiva de la sepsis en la unidad de cuidados intensivos pediátricos del Centenario Hospital Miguel Hidalgo

Abstract

“Incidencia y mortalidad por estadios de la cadena evolutiva de la sepsis en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos del Centenario Hospital Miguel Hidalgo” Introducción. No existen estadísticas nacionales y/o locales acerca de la incidencia de choque séptico y su cadena evolutiva, aunque la mortalidad por causas infecciosas en los menores de 5 años figuran en las primeras 5 causas de muerte. Objetivo. Conocer la incidencia y mortalidad por estadios de la cadena evolutiva de la sepsis en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos del Centenario Hospital Miguel Hidalgo. Material y métodos. Fueron ingresados y analizados 34 pacientes que durante su estancia presentaron al menos un estadío de la sepsis, se realizó estadística descriptiva para los datos generales e inferencial para ver el grado de asociación de las variables dependientes con las independientes. Resultados. El género masculino mostró mayor predominio con un 53% y el 32% de los pacientes fueron menores de 2 años de edad. El foco infeccioso predominante fue respiratorio. Obtuvimos alta significancia estadística entre los factores predisponentes y los estadíos evolutivos, los de mayor predominancia fueron el cáncer, la desnutrición o la asociación de dos o más. Considerando el total de ingresos (225) la mortalidad por cualquiera de los episodios de la cadena evolutiva de la sepsis fue del 5.7%, siendo los predominantes falla orgánica múltiple y el choque séptico. Se generó una mortalidad del 38% independientemente del estadio que se tratara. Conclusiones. La incidencia de la cadena evolutiva de la sepsis en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos fue del 15.11% siendo el total de ingresos en el 7 período de estudio 225 pacientes. 34 pacientes presentaron eventos de la cadena evolutiva. La mortalidad por estadios de la cadena evolutiva de la sepsis es del 0% en los estadios de respuesta inflamatoria sistémica, sepsis y sepsis grave, en choque séptico del 0.4% en falla orgánica múltiple 5.3% y global de 5.7%. Los factores de riesgo desnutrición y la presencia de dos o más factores presentaron alta significancia estadística en todos los estadios de la cadena evolutiva de la sepsis. Todas las variables predictoras utilizadas para valorar la predisposición del huésped mostraron significancia estadística para la muerte cuando estaban presentes en la población estudiada.

“Incidence and mortality by stages of the progressive sepsis chain in The Pediatric Intensive Care Unity in the Centenario Hospital Miguel Hidalgo” Introduction. The incidence of septic shock and its progressive chain is not mentioned on national or local statistics although the mortality by infectious disease in the population under the age of five is listed in the top five leader causes of death. Objective. To know the incidence and mortality by stages of the progressive sepsis chain in the Pediatric Intensive Care Unity in the Centenario Hospital Miguel Hidalgo. Materials and methods. They were admitted and analyzed 34 patients in which stay presented at least one stage of the sepsis chain, we maked descriptive statistics for the general data and inferential to evidence the association grade of the dependent and independent variables. Results. The predominant gender in the study were the masculin with 53%, the population under 2 years represented the 32% of the total of patients. The dominant source of infection is represented by the respiratory tract. We found high statistic significance between the predisposing factors and the progressive stages, the most significant were malnutrition, cancer or the association of two or more. Of the 225 incomes in the period of time of the study, regardless of the progressive stage of sepsis the mortality were 5.7%, septic shock and organic failure were the most predominant. Of the total of incomes to the study the mortality was 38% independent of the stage of sepsis. Conclusions. The incidence by stages of the progressive sepsis chain in the pediatric intensive care was 15.11%, the total of incomes 225 in the period of 9 study. 34 patients presented events of the progressive chain. The mortality by stages of the progressive sepsis chain were 0% in the stages of systemic inflammatory response syndrome, sepsis, and severe sepsis, 0.4% in septic shock, 5.3% in organic failure and 5.7% global. The predisposing factors such as malnutrition or the presence of two or more had statistic high significance in all stages of the progressive sepsis chain. All the predictor variables used to evaluate the predisposition of the host showed statistical significance for death when they were present in the population of study.