RESUMEN
El delirium es una complicación neuropsiquiátrica frecuente en pacientes críticos,
especialmente en unidades de cuidados intensivos (UCI), donde se asocia con mayor
mortalidad, estancia hospitalaria prolongada y peor pronóstico general. La melatonina ha
sido propuesta como una intervención para prevenir el delirium debido a su capacidad para
regular el ciclo sueño-vigilia y sus propiedades antioxidantes. Objetivo general: Determinar
la utilidad de la melatonina vía enteral en la prevención del delirium en pacientes críticos en
la UCI del Centenario Hospital Miguel Hidalgo. Materiales y métodos: Se realizó un ensayo
clínico aleatorizado y controlado en el que participaron 36 pacientes adultos ingresados a
la UCI. Los pacientes fueron divididos en dos grupos: uno que recibió melatonina vía enteral
(3 mg por la noche durante 4 días) y otro grupo control que no la recibió. Se evaluó la
presencia de delirium utilizando la escala CAM-ICU, además de otras variables como la
mortalidad y los días de estancia en la UCI. Los resultados fueron analizados mediante
pruebas estadísticas como chi-cuadrada y regresión. Resultados: No se encontraron
diferencias estadísticamente significativas en la incidencia de delirium entre el grupo que
recibió melatonina y el grupo control (valor p > 0.05). Asimismo, no se observaron
diferencias significativas en la mortalidad ni en los días de estancia en la UCI entre ambos
grupos. El análisis de regresión mostró que la administración de melatonina no fue un
predictor significativo para la prevención del delirium. Conclusión: La administración de
melatonina vía enteral no mostró un efecto preventivo significativo en la reducción del
delirium, la mortalidad ni la estancia en la UCI en pacientes críticos. Estos resultados
sugieren que la melatonina no es eficaz en la prevención del delirium en esta población,
aunque se recomienda realizar estudios con un mayor tamaño de muestra y diferentes dosis
de melatonina para confirmar estos hallazgos. Palabras clave: Delirium, UCI, Melatonina,
Ensayo clínico, Prevención.
ABSTRACT
Delirium is a common neuropsychiatric complication in critically ill patients, especially in
intensive care units (ICU), where it is associated with increased mortality, prolonged
hospitalization, and worse overall prognosis. Melatonin has been proposed as an
intervention to prevent delirium due to its ability to regulate the sleep-wake cycle and its
antioxidant properties. Objective: To determine the usefulness of enteral melatonin in
preventing delirium in critically ill patients in the ICU of Centenario Hospital Miguel Hidalgo.
Materials and methods: A randomized controlled clinical trial was conducted involving 36
adult patients admitted to the ICU. Patients were divided into two groups: one that received
enteral melatonin (3 mg at night for 4 days) and a control group that did not receive it. The
presence of delirium was assessed using the CAM-ICU scale, in addition to other variables
such as mortality and length of stay in the ICU. The results were analyzed using statistical
tests such as chi-square and regression. Results: No statistically significant differences
were found in the incidence of delirium between the group receiving melatonin and the
control group (p value > 0.05). Likewise, no significant differences were observed in mortality
or in the days of stay in the ICU between both groups. The regression analysis showed that
the administration of melatonin was not a significant predictor for the prevention of delirium.
Conclusion: The administration of melatonin via enteral route did not show a significant
preventive effect in the reduction of delirium, mortality or stay in the ICU in critically ill
patients. These results suggest that melatonin is not effective in the prevention of delirium
in this population, although studies with a larger sample size and different doses of melatonin
are recommended to confirm these findings. Keywords: Delirium, ICU, Melatonin, Clinical
trial, Prevention.
