RESUMEN
Antecedentes: El sangrado de tubo digestivo alto (STDA) es una urgencia médica
con alta morbimortalidad, donde la necesidad de transfusión sanguínea es un
criterio relevante en su manejo. Las escalas pronósticas, como el puntaje de
Glasgow-Blatchford (GBS) y el déficit de base, se han propuesto como
herramientas útiles para predecir la necesidad de transfusión, aunque su eficacia
comparativa sigue en debate. Objetivo: Comparar la capacidad predictiva del
puntaje de Glasgow-Blatchford y el déficit de base inicial para determinar la
necesidad de transfusión en pacientes con STDA atendidos en el Hospital General
de Zona No. 2 de Aguascalientes durante el año 2023. Material y métodos: Se
realizó un estudio cuantitativo, observacional, retrospectivo y comparativo. Se
incluyeron pacientes con diagnóstico confirmado de STDA entre enero y diciembre
de 2023, registrando variables sociodemográficas, clínicas y laboratoriales. Se
analizaron las asociaciones mediante estadística inferencial, evaluando la
capacidad predictiva de ambos índices con curvas ROC y regresión logística,
utilizando IBM SPSS Statistics 24. Resultados: Se incluyeron 147 pacientes, con
una edad media de 59.81 años y predominancia masculina del 58%. Un 20%
requirió transfusión, con una media de dos paquetes globulares. Glasgow-
Blatchford mostró un área bajo la curva ROC de 0.719, mientras que el déficit de
base tuvo un valor de 0.538. Un punto de corte de 5.5 en Glasgow-Blatchford
presentó una sensibilidad del 93.3% y una especificidad del 53.8%, con un valor
predictivo negativo del 97%. En la regresión logística, un puntaje mayor a 5.5 se
asoció significativamente con la necesidad de transfusión (OR: 32.525; IC95%:
6.049-174.879, p<0.001), mientras que el déficit de base no mostró una relación
estadísticamente significativa. Conclusiones: Este estudio confirma la
superioridad del puntaje de Glasgow-Blatchford sobre el déficit de base en la
predicción de transfusión en pacientes con STDA.
Palabras clave: Sangrado de tubo digestivo alto, Glasgow-Blatchford, Transfusión
sanguínea.
ABSTRACT
Background: Upper gastrointestinal bleeding (UGTB) is a medical emergency with
high morbidity and mortality, where the need for blood transfusion is a relevant
criterion in its management. Prognostic scales, such as the Glasgow-Blatchford
score (GBS) and base deficit, have been proposed as useful tools to predict the
need for transfusion, although their comparative efficacy remains under debate.
Objective: To compare the predictive capacity of the Glasgow-Blatchford score
and the initial base deficit to determine the need for transfusion in patients with
UGTB treated at the General Hospital of Zone No. 2 of Aguascalientes during
2023. Material and methods: A quantitative, observational, retrospective and
comparative study was carried out. Patients with a confirmed diagnosis of UGTB
between January and December 2023 were included, recording sociodemographic,
clinical and laboratory variables. Associations were analyzed by inferential
statistics, evaluating the predictive capacity of both indices with ROC curves and
logistic regression, using IBM SPSS Statistics 24. Results: A total of 147 patients
were included, with a mean age of 59.81 years and a male predominance of 58%.
Twenty percent required transfusion, with a mean of two packed red blood cells.
Glasgow-Blatchford showed an area under the ROC curve of 0.719, while the base
deficit had a value of 0.538. A cut-off point of 5.5 in Glasgow-Blatchford presented
a sensitivity of 93.3% and a specificity of 53.8%, with a negative predictive value of
97%. In logistic regression, a score greater than 5.5 was significantly associated
with the need for transfusion (OR: 32.525; 95%CI: 6.049-174.879, p<0.001),
whereas base deficit did not show a statistically significant relationship.
Conclusions: This study confirms the superiority of the Glasgow-Blatchford score
over base deficit in predicting transfusion in patients with STDA.
Keywords: Upper gastrointestinal bleeding, Glasgow-Blatchford, Blood
transfusion.
