RESUMEN
Definición del problema. La canulación de la arteria radial es esencial en el manejo de pacientes críticamente enfermos; pero su éxito está limitado cuando se hace por palpación. La guía por ultrasonido se ha propuesto como una alternativa para superar estas limitaciones. Aunque también se reportado complicaciones y su éxito depende de la habilidad y experiencia del médico que lo realice. Objetivo. Comparar las frecuencias de éxito al primer intento, tiempo requerido y/o la incidencia de complicaciones de la canulación de la arteria radial utilizando la guía por ultrasonido con respecto de la técnica por palpación en un entorno clínico. Metodología. Investigación observacional, retrospectiva y comparativa. Centrada en pacientes sometidos a canulación de la arteria radial. Se realizó muestreo no probabilístico por conveniencia, incluyendo expedientes que cumplieron los criterios de selección; de estos, se recabaron las variables que analizaron por medio de estadística descriptiva e inferencial. Resultados. 54.2% fueron hombres, hubo una edad promedio de 46.19, la mayoría se clasificó con sobrepeso y obesidad, ambos con 33.3%. 43.8% no tiene ninguna toxicomanía (43.8%). El 62.5% tiene comorbilidades. La técnica para la canulación fue en 54.2% con ultrasonido y en 45.8% con palpación. La tasa de éxito en el primer intento fue de 16.7%, existiendo una diferencia significativa entre la tasa de ambas técnicas (p = 0.008). La presencia de complicaciones es del 58.3% (n = 28), solo se identifican asociaciones entre la técnica utilizada y la presencia de hematomas (p = 0.049). No hay diferencias significativas entre el tiempo de para completar la canulación y la técnica (p = 0.678). La técnica y tasa de éxito están asociadas cuando el género es masculino. Lo mismo sucede entre presencia de complicaciones y técnica (p = 0.016). Existe asociación entre la presencia de complicaciones y las técnicas cuando el año es el segundo (p = 0.033). Conclusiones. La técnica guiada por ultrasonido presenta mayor tasa de éxito en el primer intento y menor incidencia de hematomas. Sin embargo, no se observan diferencias significativas en el tiempo requerido, por lo que no se puede decir que requiere menor tiempo.
Palabras clave: línea arterial, ultrasonido, palpación.
ABSTRACT
Definition of the problem. Radial artery cannulation is essential in the management of critically ill patients, but its success is limited when performed by palpation. Ultrasound guidance has been proposed as an alternative to overcome these limitations. However, complications have also been reported and its success depends on the skill and experience of the physician performing it. Objective. To compare the frequencies of success at the first attempt, time required and/or the incidence of complications of radial artery cannulation using ultrasound guidance with respect to the palpation technique in a clinical setting. Methodology. Observational, retrospective and comparative research. Focused on patients undergoing radial artery cannulation. Non-probabilistic convenience sampling was performed, including records that met the selection criteria; from these, the variables were collected and analyzed by means of descriptive and inferential statistics. Results. 54.2% were men, there was an average age of 46.19, the majority were classified as overweight and obese, both with 33.3%. 43.8% had no drug addiction (43.8%). 62.5% had comorbidities. The cannulation technique was ultrasound in 54.2% and palpitation in 45.8%. The success rate in the first attempt was 16.7%, with a significant difference between the rate of both techniques (p = 0.008). The presence of complications was 58.3% (n = 28), only associations were identified between the technique used and the presence of hematomas (p = 0.049). There were no significant differences between the time to complete cannulation and the technique (p = 0.678). The technique and success rate were associated when the gender was male. The same occurred between the presence of complications and the technique (p = 0.016). There was an association between the presence of complications and the techniques when the year was the second (p = 0.033). Conclusions. The ultrasound-guided technique has a higher success rate on the first attempt and a lower incidence of hematomas. However, there are no significant differences in the time required, so it cannot be said that it requires less time.
Keywords: arterial line, ultrasound, palpation.
