Asociación del delirium y niveles de oxigenación con relación a PAO2/FIO2 en pacientes con neumonía

Abstract

RESUMEN El delirium es una complicación frecuente en los pacientes que se encuentran enfermos críticamente, se ha asociado a una mayor mortalidad y prolongación en los días de estancia hospitalario. Los pacientes que se encuentran hospitalizados en las unidades de cuidados intensivos con diagnóstico de neumonía grave el riesgo de desarrollar delirium puede verse exacerbado por factores como lo es la hipoxemia ya que podría afectar negativamente sla función cerebral. Objetivo general: Determinar la asociación entre los niveles de oxigenación, medidos por la relación PaO2/FiO2, y la presencia de delirium en pacientes con diagnóstico de neumonía hospitalizados en la Unidad de Cuidados Intensivos del Centenario Hospital Miguel Hidalgo. Materiales y métodos: estudio retrospectivo en el que se incluyeron 38 expedientes de pacientes con diagnóstico de neumonía que ingresaron a la UCI del Centenario Hospital Miguel Hidalgo. En donde se evaluaron los niveles de presión arterial de oxígeno, fracción inspirada de oxígeno y niveles de oxigenación durante su estancia hospitalaria, así como la asociación del desarrollo de delirium. Los resultados fueron analizados mediante pruebas estadísticas como correlación de Pearson. Resultados: el 52.6% de los pacientes fueron hombres, edad mínima de 19 años y máxima de 84 años; el 60.5% padecían de alguna comorbilidad donde la más común fue la hipertensión arterial reportándose hasta en el 42.1% de los pacientes, más del 90% de los pacientes requirieron de suministro de fármacos sedantes y opioides, el delirium se evidencio en el 47.4% de los pacientes. Se analizaron las variables niveles de oxigenación, uso de sedación y de opioides con el desarrollo de delirium en los cuales se evidencio que no existe correlación estadísticamente significativa entre estas variables. Conclusión: Aunque estudios previos han planteado la hipótesis que los niveles bajos de oxigenación se encuentran relacionados con el desarrollo de delirium al comprometer la perfusión a nivel cerebral, los hallazgos de esta investigación indican que la hipoxemia no es un factor determinante directo para la aparición de esta complicación. Palabras clave: Delirium, neumonía, oxigenación.

ABSTRACT Delirium is a common complication in critically ill patients; it has been associated with increased mortality and prolonged hospital stay. Patients who are hospitalized in intensive care units with a diagnosis of severe pneumonia, the risk of developing delirium may be exacerbated by factors such as hypoxemia since it could negatively affect brain function. General objective: Determine the association between oxygenation levels, measured by the PaO2/FiO2 ratio, and the presence of delirium in patients with a diagnosis of pneumonia hospitalized in the Intensive Care Unit of the Centenario Hospital Miguel Hidalgo. Materials and methods: retrospective study in which 38 records of patients with a diagnosis of pneumonia who were admitted to the ICU of the Centenario Hospital Miguel Hidalgo were included. Where blood oxygen pressure levels, inspired oxygen fraction and oxygenation levels were evaluated during their hospital stay, as well as the association with the development of delirium. The results were analyzed using statistical tests such as Pearson correlation. Results: 52.6% of the patients were men, minimum age of 19 years and maximum of 84 years; 60.5% suffered from some comorbidity where the most common was high blood pressure, reported in up to 42.1% of patients, more than 90% of patients required the administration of sedative drugs and opioids, delirium was evident in 47.4% of patients. the patients. The variables levels of oxygenation, use of sedation and opioids were analyzed with the development of delirium in which it was evident that there is no statistically significant correlation between these variables. Conclusion: Although previous studies have hypothesized that low levels of oxygenation are related to the development of delirium by compromising perfusion at the cerebral level, the findings of this research indicate that hypoxemia is not a direct determining factor for the appearance of delirium. this complication. Keywords: Delirium, pneumonia, oxygenation.