Resumen
“Eficacia analgésica postoperatoria de dexmedetomidina como adyuvante en tiroidectomía total en el HGZ 1, ECA.”
Antecedentes. El uso de agentes analgésicos es clave para la seguridad del paciente. La dexmedetomidina es un agonista alfa-2 adrenérgico, teniendo efecto analgésico. El abordaje adecuado del dolor postoperatorio en pacientes oncológicos mejora la experiencia del paciente y los resultados clínicos, el mal manejo del dolor puede aumentar costos hasta un 2.8% del PIB. Elegir el agente adecuado es esencial para reducir estrés, ansiedad y eventos adversos.
Objetivo General: Comparar la eficacia analgésica postoperatoria de dexmedetomidina como adyuvante en tiroidectomía total en el HGZ1.
Material y Método. Posterior a la aprobación del protocolo, se realizó un estudio clínico controlado aleatorizado. Fueron sometidos a tiroidectomía total, pacientes con edad entre 18 a 70 años, clasificados con ASA de I a III que cumplieron con los criterios de inclusión. Se explicó y se firmó el consentimiento informado, aceptando ser parte del protocolo de estudio. Con una muestra de 20 pacientes por cada grupo, aleatorizados en 2 grupos: Grupo A recibió Dexmetomidina a 0.3 mcg/kg/hr y el Grupo B control. Al finalizar se realizaron mediciones mediante EVA al ingreso a UCPA al minuto 0, 30, 60, 180. Se registraron variables sociodemográficas y clínicas. En caso de EVA >7 se administró tramadol 0.5 mg/kg. Se recolectaron los datos para ser analizados y determinar si existen diferencias significativas entre los grupos.
Resultados: En el grupo A al minuto 0 tuvimos un valor de EVA de 3.1 (±1.196) vs EVA 5 (±1.095) en el Grupo B, con valor de p=<0.0001; 30 minutos Grupo A EVA 3.05(±1.025) vs EVA 4.61 (±0.973) Grupo B p= 0.954;60 minutos Grupo A EVA 3.21 (±0.976) vs EVA 3.57 (±1.075) Grupo B valor p=0.273;180 minutos Grupo A EVA 3.21 (±1.084) vs EVA 2.95 (±0.669) Grupo B valor de p=0.3717
Conclusión: La eficacia analgésica de la dexmedetomidina con dosis de 0.3 mcg/kg/hr postoperatoria en tiroidectomías totales realizadas en el HGZ 1 de Aguascalientes por tumor tiroideo, en pacientes particularmente del sexo femenino de mediana edad, fue significativa en el corto plazo postquirúrgico, en específico en los primeros 0 minutos en comparación con el grupo control. Palabras clave: Dolor postoperatorio, Tiroidectomía, Dexmedetomidina
Abstract
“The effective use of hypnotic-sedative and analgesic agents is essential for patient comfort and safety.”
Background: The use of analgesic agents is key to patient safety. Dexmedetomidine is an alpha-2 adrenergic agonist with analgesic effects. Proper management of postoperative pain in oncology patients improves patient experience and clinical outcomes. Poor pain management can increase costs by up to 2.8% of GDP. Choosing the right agent is essential to reduce stress, anxiety, and adverse events.
General Objective: To compare the postoperative analgesic efficacy of dexmedetomidine as an adjuvant in total thyroidectomy at HGZ1.
Materials and Methods: After protocol approval, a randomized controlled clinical trial was conducted. Patients aged 18 to 70 years, classified as ASA I to III, who met the inclusion criteria, underwent total thyroidectomy. Informed consent was explained and signed, agreeing to participate in the study protocol. With a sample of 20 patients per group, they were randomized into 2 groups: Group A received dexmedetomidine at 0.3 mcg/kg/hr, and Group B was the control. Measurements were taken using the VAS upon admission to the PACU at minutes 0, 30, 60, and 180. Sociodemographic and clinical variables were recorded. If VAS >7, tramadol 0.5 mg/kg was administered. Data were collected for analysis to determine if there were significant differences between the groups.
Results: In Group A at minute 0, the VAS score was 3.1 (±1.196) vs. VAS 5 (±1.095) in Group B, with a p-value of <0.0001; at 30 minutes, Group A VAS 3.05 (±1.025) vs. VAS 4.61 (±0.973) Group B p=0.954; at 60 minutes, Group A VAS 3.21 (±0.976) vs. VAS 3.57 (±1.075) Group B p=0.273; at 180 minutes, Group A VAS 3.21 (±1.084) vs. VAS 2.95 (±0.669) Group B p=0.3717.
Conclusion: The analgesic efficacy of dexmedetomidine at a dose of 0.3 mcg/kg/hr postoperatively in total thyroidectomies performed at HGZ 1 in Aguascalientes for thyroid tumor, particularly in middle-aged female patients, was significant in the short-term postoperative period, specifically in the first 0 minutes compared to the control group.
Keywords: Postoperative pain, Thyroidectomy, Dexmedetomidine
