RESUMEN
Introducción: Las fracturas de radio distal son las más comunes en pacientes
pediátricos, comprendiendo del 20 al 35% de todas las fracturas en la infancia.
Debido a la gran capacidad de remodelación de la metáfisis distal de radio,
tradicionalmente estas fracturas se han manejado de forma conservadora.
Desafortunadamente con este abordaje se ha reportado un desplazamiento en
un 25 a 39% de los pacientes. Con el objetivo de optimizar la evolución de estos
pacientes se ha desarrollado el manejo mediante la reducción cerrada más
fijación percutánea con clavos Kirschner, reduciendo la taza de desplazamiento
de este tipo de fracturas. De igual manera se ha observado una evolución
favorable en este tipo de pacientes al iniciar la movilización de forma temprana,
una vez que se observe la formación de callo en al menos dos corticales, para
de esta manera, no retrasar el inicio de rehabilitación física y el paciente regrese
a su vida cotidiana.
Objetivo: Comparar resultados funcionales y radiográficos en pacientes con
fractura inestable metafisaria de radio distal en pacientes pediátricos tratados
mediante reducción cerrada más fijación percutánea, entre movilización
temprana vs tardía.
Metodología: Se realiza un estudio observacional analítico, comparativo,
retrospectivo, longitudinal, con datos de revisión de expedientes de enero de
enero del 2021 a agosto del 2024.
Resultados: Se obtiene una chi cuadrada de 8.7792, prueba exacta de Fisher
con p de 0.03238, con odds ratio 3.58 (IC 95% 1.147 – 8.5714) en la
comparación del resultado de la escala de Mayo al alta con la movilización
temprana.
Conclusión: La movilización temprana se asocia con 3.58 veces más
probabilidad de resultado de excelente funcionalidad al alta del servicio. No se
encontró asociación con la escala de Castaing.
Palabras clave: Fractura inestable, radio distal, funcionalidad, escala Mayo,
escala Castaing.
ABSTRACT
Introduction: Distal radius fractures are the most common fractures in
pediatric patients, comprising 20 to 35% of all fractures in childhood. Due to the
great remodeling capacity of the distal radius metaphysis, these fractures have
often been managed conservatively. Unfortunately, with this approach,
displacement has been reported in 25 to 39% of patients. To optimize the
evolution of these patients, management using closed reduction plus
percutaneous fixation with Kirschner nails has been developed, reducing the
displacement rate of this type of fracture. Likewise, a favorable evolution has
been observed in this type of patient when mobilization is started early, once
callus formation is observed in at least two cortices, in order not to delay the
start of physical rehabilitation and the patient returns to his or her daily life.
Objective: To compare functional and radiographic outcomes in patients with
unstable metaphyseal fracture of the distal radius in pediatric patients treated
by closed reduction plus percutaneous fixation, between early vs. late
mobilization.
Methodology: An analytical, comparative, retrospective, longitudinal
observational study was carried out, with data from the chart review from
January 2021 to August 2024.
Results: A chi-square of 8.7792 was obtained, Fisher's exact test with p of
0.03238, with odds ratio 3.58 (95% CI 1.147 - 8.5714) in the comparison of the
result of the Mayo scale at discharge with early mobilization.
Conclusion: Early mobilization is associated with 3.58 times more probability
of excellent functionality at discharge from the service. No association was found
with the Castaing scale.
Keywords: Unstable fracture, distal radius, functionality, Mayo scale, Castaing
scale.
