RESUMEN:
Introducción: La presencia de divertículos es la alteración anatómica más frecuente del colon y aunque es de predominio asintomático se estima un cuarto de estos pacientes se asociará a sintomatología con el paso de la edad y un 20% se tratará de una diverticulitis aguda complicada. El manejo de esta patología es diverso y ha ido evolucionando a la par de la introducción de tecnología a la medicina, a pesar de esto el tratamiento estándar continúa siendo desde hace un siglo el procedimiento de Hartmann. En nuestro país no se cuenta con bibliografía que permita conocer el panorama actual de esta patología y su tratamiento.
Objetivo General: Se realiza esta investigación con el objetivo de conocer la experiencia en reinstalación intestinal por enfermedad diverticular complicada posterior a un procedimiento de Hartmann en el Centenario Hospital Miguel Hidalgo en la última década.
Materiales y métodos: Se recabó información del expediente clínico virtual con apoyo de palabras claves y posteriormente se realizó filtrado con los criterios de inclusión, exclusión y eliminación, de los expedientes a incluir se aplicó hoja de recolección de datos, mediante Microsoft SPSS25 se realizó la interpretación de los mismos aplicando estadística descriptiva.
Resultados: Fueron 13 pacientes incluidos, el 100% (n=13) fueron sometidos a procedimiento de reinstalación intestinal posterior a su procedimiento de Hartmann, la reinstalación intestinal se realizó en un promedio de 10 meses posteriores, más frecuente en un 30.8% a los 6 meses transcurridos, al paso de 6 meses la mayoría de los pacientes estudiados (61.3%) ya contaban con reinstalación. La complicación más frecuentemente fue hernia incisional, no hubo defunciones ni pacientes con permanencia de estomas.
Conclusión: En el Centenario Hospital Miguel Hidalgo, la totalidad de los pacientes sometidos a procedimiento de Hartmann por diverticulitis aguda complicada son re intervenidos para reinstalación intestinal, en un promedio de 10 meses posteriores, principalmente mediante anastomosis mecánica.
Palabras clave: Diverticulitis, Reinstalación intestinal, Procedimiento de Hartmann
ABSTRACT:
Background: The presence of diverticula is the most frequent anatomical alteration of the colon, and thought it is predominantly asymptomatic, it is estimated that a quarter of this patients will become associated with symptomatology with the passage of time and 20% will be complicated acute diverticulitis. The manegement of this pathology is diverse and has been envolved along with the introduction of technology in medicine, however the standard treatment has been the Hartmann´s procedure for a century. In our country ther is no bibliography that allows us to know the courrent panorama of this patology and its treatment.
Objective: This research is carried out with the aim of knowing the experience in intestinal reisntallation for complicated diverticular disease following a Hartmann´s procedure at the Centenario Hospital Miguel Hidalgo at the last decade.
Methods: Information was collected from the virtual clinical record with the support of key words and subsequent filtering with the inclusión, exclusion and elimination criteria, a data collection sheet whas applied to the records to be included, and the data were interpreted using Microsoft SPSS25 and descriptive statistics.
Results: There were 13 patients included, 100% (n=13) underwent intestinal reinstallation procedure after their Hartmann procedure, intestinal reinstallation was performed in an average of 10 months later, more frequent in 30.8% after 6 months, after 6 months most of the patients studied (61.3%) already had reinstallation. The most frequent complication was incisional hernia, there were no death or patients with permanence of stoma.
Conclusion: At the Centenario Hospital Miguel Hidalgo, all patients undergoing the Hartmann procedure for complicated acute diverticulitis are reoperated for intestinal reinstallation, in an average of 10 months later, mainly by mechanical anastomosis.
Key words: Diverticulitis, Hartmann procedure, Intestinal reinstallation
