Caracterización de la adherencia a la terapia antirretroviral en pacientes portadores de infección por virus de inmunodeficiencia humana (VIH) y su asociación en el control virológico en el Hospital General de Zona número 3 (HGZ 3)

Abstract

Título: Caracterización de la adherencia a la terapia antirretroviral en pacientes portadores de infección por virus de inmunodeficiencia humana (VIH) y su asociación en el control virológico en el hospital general de zona número 3 (HGZ 3). Introducción: En México se estima una prevalencia de 3 casos por cada mil personas que viven con VIH, 230 mil personas se encuentran con terapia antirretroviral y 215 mil personas con supresión viral. En Aguascalientes se tiene registrado hasta el 2022 un total de 1620 personas que viven con VIH en donde Aguascalientes el 90% de la población presentan supresión viral sin embargo no se cuenta con una caracterización de la adherencia antirretroviral y la asociación que tiene sobre el control virológico (1,2,3,5).Objetivo general: Caracterizar la adherencia a la terapia antirretroviral en pacientes portadores de infección por virus de inmunodeficiencia humana (VIH) y su asociación en el control virológico en el hospital general de zona número 3 (HGZ 3).Material y métodos: Estudio analítico, de cohorte transversal y prospectivo. Los criterios de inclusión fueron ser mayor de 18 años, hombres y mujeres, diagnóstico confirmado de VIH con tratamiento en HGZ3. El universo de trabajo constó de 250 pacientes en donde se tomó un muestreo aleatorizado de 112 pacientes. Se obtuvo la recopilación de la información a través de la aplicación de la encuesta SMAQ; así mismo se analizó su asociación con la carga viral y conteo de CD4. Estos obtenidos se analizaron mediante una regresión logística tomando como valor de P menor 0.05 para ser estadísticamente significativo mediante la prueba Wald. Resultados: El mostró que una adherencia óptima (95-100%) a la terapia antirretroviral aumenta significativamente (5.3 veces) las probabilidades de control virológico en pacientes con VIH. De los 112 pacientes, el 93.8% alcanzó carga viral indetectable, y la mayoría presentó alta adherencia. Aquellos con baja adherencia y más omisiones tuvieron menores tasas de éxito en el control viral. Variables como edad, sexo y conteo de CD4 no mostraron asociación significativa con el control virológico. Conclusiones: una alta adherencia (>95%) a la terapia antirretroviral es esencial para el control virológico en pacientes con VIH, mientras que las omisiones en la medicación reducen significativamente el éxito. Factores como sexo, edad y 6 niveles de CD4 no influyen directamente en la supresión viral en esta población. Palabras clave: Adherencia, terapia antirretroviral, VIH, carga viral.

Title: Characterization of Adherence to Antiretroviral Therapy in Patients with HIV Infection and Its Association with Virological Control at General Hospital Zone No. 3 (HGZ 3). Introduction: In Mexico, an estimated 3 out of every 1,000 people live with HIV, with 230,000 individuals receiving antiretroviral therapy and 215,000 achieving viral suppression. In Aguascalientes, 1,620 people were recorded living with HIV as of 2022, with 90% achieving viral suppression. However, there is no current characterization of antiretroviral adherence and its impact on virological control in this region. General Objective: To characterize adherence to antiretroviral therapy in patients with HIV infection and its association with virological control at HGZ 3. Materials and Methods: This study is an analytical, cross-sectional, and prospective cohort study. Inclusion criteria were being over 18 years of age, male or female, with a confirmed HIV diagnosis and receiving treatment at HGZ 3. A randomized sample of 112 patients was selected from a universe of 250. Data collection included the SMAQ survey, along with analysis of viral load and CD4 counts. Logistic regression analysis was performed, with a p-value <0.05 considered statistically significant (Wald test). Results: The study showed that optimal adherence (95-100%) to antiretroviral therapy significantly increases (by 5.3 times) the likelihood of achieving virological control in patients with HIV. Of the 112 patients, 93.8% achieved virological control, with the majority demonstrating high adherence. Patients with lower adherence and more missed doses had lower rates of virological control. Variables such as age, sex, and CD4 counts showed no significant association with virological control. Conclusions: High adherence (>95%) to antiretroviral therapy is essential for virological control in patients with HIV, whereas missed doses significantly reduce success. Factors such as sex, age, and CD4 levels do not directly influence viral suppression in this population. Keywords: Adherence, antiretroviral therapy, HIV, viral load.