Evaluación del comportamiento de la proteinuria a corto plazo como marcador temprano de daño renal en pacientes que padecieron preeclampsia en el Hospital de la Mujer de Aguascalientes

Abstract

Introducción: La preeclampsia es una complicación grave del embarazo que puede causar secuelas renales a largo plazo. Entre el 10% y el 20% de las mujeres que padecen esta condición desarrollan algún tipo de secuela renal. El objetivo principal: de este estudio piloto fue evaluar el comportamiento de la proteinuria a los seis meses del diagnóstico en pacientes con preeclampsia, comparando a las que cumplían con criterios de severidad y las que no. Material, pacientes y métodos: El estudio fue de diseño analítico, longitudinal, cuantitativo, estudio piloto, realizado con pacientes tratadas en el Hospital de la Mujer de Aguascalientes durante el período de marzo a mayo de 2024. Se recopilaron datos clínicos, demográficos y obstétricos, y se evaluó la proteinuria mediante el cociente P/C. Resultados: Los resultados mostraron que, a los seis meses, el cociente P/C disminuyó más en el grupo sin severidad (de 0.7 a 0.2), mientras que en el grupo severo la reducción fue menor (de 0.2 a 0.14). En cuanto a la proteinuria, el 56% del grupo sin severidad experimentó un aumento, frente al 67% en el grupo severo. Discusión: Este estudio sugiere que las pacientes con preeclampsia menos grave presentaron una mayor reducción en la proteinuria, lo que podría indicar una recuperación renal, mientras que las mujeres con preeclampsia severa mostraron una mayor probabilidad de presentar un aumento de la proteinuria, lo que sugiere un mayor riesgo de progresión a ERC. Sin embargo, el reclutamiento y la retención de pacientes fueron un desafío importante, debido a dificultades de contacto y negativas a participar. Esto resalta la necesidad de mejorar las estrategias de seguimiento en investigaciones futuras. Conclusión: A pesar del pequeño tamaño de muestra final y su limitada potencia estadística, los hallazgos metodológicos sirven de guía para un estudio más amplio, con mejores estrategias de reclutamiento y retención, que permiten explorar la persistencia de la proteinuria como un indicador de daño renal crónico en educación física. Palabras clave: preeclampsia, proteinuria, daño renal crónico, cociente proteína/creatinina, embarazo, seguimiento posparto, secuelas renales.

Introduction: Preeclampsia is a serious complication of pregnancy that can cause long-term renal sequelae. Between 10% and 20% of women who suffer from this condition develop some type of renal sequelae. Objective of this pilot study was to evaluate the behavior of proteinuria six months after diagnosis in patients with preeclampsia, comparing those who met the severity criteria and those who did not. Material, patients and methods: The study was analytical, longitudinal, quantitative, pilot study, carried out with patients treated at the Hospital de la Mujer in Aguascalientes between March and May 2024. Clinical, demographic and obstetric data were collected, and proteinuria was evaluated using the P/C ratio. Results: The results showed that in six months, the P/C ratio decreased more in the non-severe group (from 0.7 to 0.2), while in the severe group the reduction was smaller (0.2 to 0.14). Regarding proteinuria, 56% of the non-severe group experienced an increase, compared to 67% in the severe group. Discussion: This study suggests that patients with less severe preeclampsia had a greater reduction in proteinuria, which could indicate renal recovery, while women with severe preeclampsia were more likely to have an increase in proteinuria, suggesting a higher risk of progression to CKD. However, patient recruitment and retention were a major challenge, due to difficulties in contacting and refusals to participate. This highlights the need to improve follow-up strategies in future research. Conclusion: Despite the small final sample size and limited statistical power, the methodological findings serve as a guide for a larger study, with improved recruitment and retention strategies, which allow exploring the persistence of proteinuria as an indicator of chronic kidney damage in physical education. Keywords: preeclampsia, proteinuria, chronic kidney damage, protein/creatinine ratio, pregnancy, postpartum follow-up, renal sequelae.