Desempeño clínico del índice linfocito neutrófilo en la detección de osteomielitis en pacientes con pie diabético amputado en el Hospital General de Zona No. 3, OOAD Aguascalientes

Abstract

RESUMEN INTRODUCCION Dentro de este trabajo se aborda brevemente la actualidad del diagnóstico para osteomielitis en pacientes con pie diabético, remarcando la importancia del desarrollo de índices que sean fácilmente reproducibles y que tengan una significancia e impacto importante en los pacientes con pie diabético y sospecha de osteomielitis. OBJETIVO GENERAL Identificar el desempeño clínico del valor del índice linfocito neutrófilo en el abordaje de osteomielitis en los pacientes con el diagnóstico de pie diabético sometidos a amputación. MATERIAL Y MÉTODOS Se realizó un estudio de prueba diagnóstica observacional, transversal, instrumental, prospectivo, que incluyó pacientes ingresados al nosocomio con el diagnóstico de pie diabético infectado y sometidos a amputación menor o mayor de alguno de sus miembros pélvico que se encontraran afectados y que contaran con una biometría hemática durante dicha hospitalización en el servicio de Cirugía General del Hospital General de Zona No 3, OOAD Aguascalientes. RESULTADOS El índice linfocito/neutrófilo puede ser útil como herramienta complementaria en el diagnóstico de osteomielitis, especialmente en combinación con otros marcadores clínicos y microbiológicos. El modelo basado en el umbral del NLR >4.6, con su alta especificidad y moderada sensibilidad muestra un potencial significativo para la identificación de osteomielitis en pacientes con infecciones graves del pie diabético y para el descarte de dicha entidad en pacientes con un resultado <4.6. CONCLUSION Este marcador sérico puede ser útil en el abordaje de la osteomielitis en pacientes adultos con pie diabético infectado, tomando en consideración la viabilidad para obtenerlo en nuestro medio, usualmente limitado en recursos, orientando el manejo terapéutico e incluso quirúrgico en aquellos pacientes con alta sospecha diagnostica, disminuyendo gastos hospitalarios tras limitar el padecimiento brindando un mejor pronostico a dichos pacientes. PALABRAS CLAVE: Pie diabético infectado, Índice linfocito de neutrófilo, Osteomielitis.

ABSTRACT INTRODUCTION This paper briefly addresses the current state of osteomyelitis diagnosis in patients with diabetic foot, emphasizing the importance of developing easily reproducible indices that have significant impact on patients with diabetic foot and suspected osteomyelitis. GENERAL OBJECTIVE To identify the clinical performance of the neutrophil-to-lymphocyte ratio index in the management of osteomyelitis in patients with a diagnosis of diabetic foot undergoing amputation. MATERIALS AND METHODS An observational, cross-sectional, instrumental, prospective diagnostic test study was conducted, which included patients admitted to the hospital with a diagnosis of infected diabetic foot and undergoing minor or major amputation of affected pelvic limbs, who had a complete blood count during the hospitalization in the General Surgery Department at the General Hospital of Zone No. 3, OOAD Aguascalientes. RESULTS The neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR) index can be useful as a complementary tool in the diagnosis of osteomyelitis, especially when combined with other clinical and microbiological markers. The model based on the NLR threshold of >4.6, with its high specificity and moderate sensitivity, shows significant potential for identifying osteomyelitis in patients with severe diabetic foot infections and for ruling out the condition in patients with an NLR <4.6. CONCLUSION This serum marker can be useful in managing osteomyelitis in adult patients with infected diabetic foot, considering the feasibility of obtaining it in resource-limited settings. It can guide therapeutic and even surgical management in patients with a high diagnostic suspicion, reducing hospital expenses by limiting the disease and providing a better prognosis for these patients. Key Words: Diabeic foot ulcer, neutrophil to lymphocyte ratio, osteomielitis.