Análisis de supervivencia en pacientes con cáncer colorrectal sometidos a cirugía oncológica durante 2018 a 2023 en el Hospital General de Zona Número 3

Abstract

Antecedentes: El cáncer colorrectal (CCR) actualmente es la principal causa de mortalidad oncológica en México y el mundo. El pronóstico depende de múltiples factores, como el estadio clínico, las características histológicas y el manejo quirúrgico. La identificación de variables clínicas, quirúrgicas y de tratamiento que influyen en la supervivencia puede contribuir a mejorar los desenlaces clínicos en estos pacientes. Objetivo: Analizar los factores asociados a la supervivencia global de pacientes con cáncer colorrectal sometidos a algun procedimiento quirurgico en el Hospital General de Zona Número 3 del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) entre 2018 y 2023. Material y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo, observacional y analítico con 55 pacientes con diagnóstico de cáncer colorrectal confirmado histopatológicamente. Se analizaron aspectos sociodemográficos, clínicos, quirúrgicos y el tratamiento realizado, mediante técnicas estadísticas descriptivas, pruebas de chi-cuadrado, t-Student, curvas de Kaplan-Meier y regresión de Cox. Los datos fueron extraídos de los expedientes clínicos electrónicos del hospital y analizados con un nivel de confianza del 95%. Resultados: se inclueron 32 hombres (58.2%) y 23 mujeres (41.8%), con una edad media de 60.13 años, el 64% de los participantes sobrevivió (n=35) y el 36% falleció (n=20). Las metástasis hepáticas identificadas en tomografía se asociaron significativamente con la defunción (p=0.003). La obtención de márgenes R0 durante la cirugía mostró menor riesgo de mortalidad (p=0.001), mientras que las transfusiones postoperatorias (p=0.034) y las reintervenciones quirúrgicas (p=0.031) se asociaron con un mayor riesgo de desenlace adverso. Durante el estudio no se identificaron diferencias estadísticamente significativas en relación con el IMC, el estadio clínico (AJCC), los ganglios afectados ni el tipo de tratamiento adyuvante. Conclusiones: Este estudio destaca que factores como la identificacion de metástasis hepáticas, los márgenes quirúrgicos incompletos y las complicaciones postoperatorias son un punto importante en la supervivencia de los pacientes con diagnostico de cáncer colorrectal en procedimiento quirurgico. La implementación de estrategias que optimicen el manejo quirúrgico, la vigilancia postoperatoria y la identificación temprana de complicaciones puede ayudar a mejorar el resultado clínicos en esta población. . Palabras clave: Cáncer colorrectal, Supervivencia, Manejo quirúrgico.

Background: Colorectal cancer (CRC) is one of the main causes of oncological mortality in Mexico and the world. The prognosis depends on multiple factors, such as clinical stage, histological characteristics, and surgical management. The identification of clinical, surgical, and treatment variables that influence survival can contribute to improving clinical outcomes in these patients. Objective: To analyze the factors associated with overall survival in patients with colorectal cancer undergoing oncological surgery at the General Hospital of Zone Number 3 of the Mexican Social Security Institute (IMSS) between 2018 and 2023. Material and methods: A retrospective, observational, and analytical study was conducted with 55 patients with a histopathologically confirmed diagnosis of colorectal cancer. Sociodemographic, clinical, surgical, and treatment variables were analyzed using descriptive statistical techniques, chi-square tests, t-Student, Kaplan-Meier curves, and Cox regression. Data were extracted from the hospital's electronic medical records and analyzed with a 95% confidence interval. Results: The sample included 32 men (58.2%) and 23 women (41.8%), with a mean age of 60.13 years. 64% of patients survived (n=35) and 36% died (n=20). Liver metastases identified on CT were significantly associated with death (p=0.003). Obtaining R0 margins during surgery showed a lower risk of mortality (p=0.001), while postoperative transfusions (p=0.034) and surgical reinterventions (p=0.031) were associated with a higher risk of adverse outcome. No statistically significant differences were found in relation to body mass index, clinical stage (AJCC), number of affected nodes or type of adjuvant treatment. Conclusions: This study highlights that factors such as the presence of liver metastases, incomplete surgical margins, and postoperative complications are determinants of survival in patients with colorectal cancer. The implementation of strategies that optimize surgical management, postoperative surveillance, and early identification of complications may contribute to improving clinical outcomes in this population. . Keywords: Colorectal cancer, Survival, Surgical management.