Antecedentes: El cáncer colorrectal (CCR) actualmente es la principal causa de mortalidad
oncológica en México y el mundo. El pronóstico depende de múltiples factores, como el
estadio clínico, las características histológicas y el manejo quirúrgico. La identificación de
variables clínicas, quirúrgicas y de tratamiento que influyen en la supervivencia puede
contribuir a mejorar los desenlaces clínicos en estos pacientes. Objetivo: Analizar los
factores asociados a la supervivencia global de pacientes con cáncer colorrectal sometidos
a algun procedimiento quirurgico en el Hospital General de Zona Número 3 del Instituto
Mexicano del Seguro Social (IMSS) entre 2018 y 2023. Material y métodos: Se realizó un
estudio retrospectivo, observacional y analítico con 55 pacientes con diagnóstico de cáncer
colorrectal confirmado histopatológicamente. Se analizaron aspectos sociodemográficos,
clínicos, quirúrgicos y el tratamiento realizado, mediante técnicas estadísticas descriptivas,
pruebas de chi-cuadrado, t-Student, curvas de Kaplan-Meier y regresión de Cox. Los datos
fueron extraídos de los expedientes clínicos electrónicos del hospital y analizados con un
nivel de confianza del 95%. Resultados: se inclueron 32 hombres (58.2%) y 23 mujeres
(41.8%), con una edad media de 60.13 años, el 64% de los participantes sobrevivió (n=35)
y el 36% falleció (n=20). Las metástasis hepáticas identificadas en tomografía se asociaron
significativamente con la defunción (p=0.003). La obtención de márgenes R0 durante la
cirugía mostró menor riesgo de mortalidad (p=0.001), mientras que las transfusiones
postoperatorias (p=0.034) y las reintervenciones quirúrgicas (p=0.031) se asociaron con un
mayor riesgo de desenlace adverso. Durante el estudio no se identificaron diferencias
estadísticamente significativas en relación con el IMC, el estadio clínico (AJCC), los
ganglios afectados ni el tipo de tratamiento adyuvante. Conclusiones: Este estudio destaca
que factores como la identificacion de metástasis hepáticas, los márgenes quirúrgicos
incompletos y las complicaciones postoperatorias son un punto importante en la
supervivencia de los pacientes con diagnostico de cáncer colorrectal en procedimiento
quirurgico. La implementación de estrategias que optimicen el manejo quirúrgico, la
vigilancia postoperatoria y la identificación temprana de complicaciones puede ayudar a
mejorar el resultado clínicos en esta población.
.
Palabras clave: Cáncer colorrectal, Supervivencia, Manejo quirúrgico.
Background: Colorectal cancer (CRC) is one of the main causes of oncological mortality in
Mexico and the world. The prognosis depends on multiple factors, such as clinical stage,
histological characteristics, and surgical management. The identification of clinical, surgical,
and treatment variables that influence survival can contribute to improving clinical outcomes
in these patients. Objective: To analyze the factors associated with overall survival in
patients with colorectal cancer undergoing oncological surgery at the General Hospital of
Zone Number 3 of the Mexican Social Security Institute (IMSS) between 2018 and 2023.
Material and methods: A retrospective, observational, and analytical study was conducted
with 55 patients with a histopathologically confirmed diagnosis of colorectal cancer.
Sociodemographic, clinical, surgical, and treatment variables were analyzed using
descriptive statistical techniques, chi-square tests, t-Student, Kaplan-Meier curves, and Cox
regression. Data were extracted from the hospital's electronic medical records and analyzed
with a 95% confidence interval. Results: The sample included 32 men (58.2%) and 23
women (41.8%), with a mean age of 60.13 years. 64% of patients survived (n=35) and 36%
died (n=20). Liver metastases identified on CT were significantly associated with death
(p=0.003). Obtaining R0 margins during surgery showed a lower risk of mortality (p=0.001),
while postoperative transfusions (p=0.034) and surgical reinterventions (p=0.031) were
associated with a higher risk of adverse outcome. No statistically significant differences were
found in relation to body mass index, clinical stage (AJCC), number of affected nodes or
type of adjuvant treatment. Conclusions: This study highlights that factors such as the
presence of liver metastases, incomplete surgical margins, and postoperative complications
are determinants of survival in patients with colorectal cancer. The implementation of
strategies that optimize surgical management, postoperative surveillance, and early
identification of complications may contribute to improving clinical outcomes in this
population.
.
Keywords: Colorectal cancer, Survival, Surgical management.
