Evaluación de protocolo luck de ecoscopia pulmonar en síndrome coronario agudo previo a estrategia de reperfusión en cuidados coronarios

Abstract

Objetivos: El propósito era describir las características clínicas, reconocer a aquellos con datos de insuficiencia cardiaca isquémica que se ven beneficiados de inicio de manejo terapéutico, estimar la supervivencia intrahospitalaria, evaluar el riesgo de complicaciones cardiovasculares y estimar el valor predictivo del ultrasonido pulmonar en pacientes con infarto agudo al miocardio tanto sin como con elevación del segmento ST previo a estrategia de reperfusión coronaria. Métodos: Entre julio y octubre de 2024, 72 pacientes adultos ingresaron a la terapia de cuidados coronarios con diagnóstico de infarto sin y con elevación del ST, los cuales al cumplir con los criterios de inclusión se les realizó un protocolo de ultrasonido pulmonar basado en el trabajo original de Araujo et al., con carácter prospectivo, observacional y transversal, se procedió a hacer la recolección de datos en Excel y realizar el análisis estadístico. Resultados: Las variables con significancia estadística son las que se observó se asociaron de manera más directa con mayor mortalidad o valor más significativo de mortalidad. En este caso fueron el grado de insuficiencia cardiaca agudizada, nivel de congestión pulmonar, puntuación en score LUCK y score Killip, puesto que obtuvieron un puntaje de p de 0.021, 0.002, 0.000 y 0.002, respectivamente. Conclusiones: El empleo de una modalidad de ecosonografía pulmonar a pie de cama del paciente, específicamente si se realiza con el protocolo propuesto en este proyecto, puede predecir mayor mortalidad y que al menos en esta pequeña muestra de pacientes si mostró correlación estadística positiva.

Purpose: To describe the clinical features, recognize the patients with cardiac insufficiency of ischemic nature that are benefited with the start of medical treatment, estimate indoors survival, evaluate the risk of cardiovascular complications, and gauge the predictive value of pulmonar ultrasonography in patients with heart attack with and without ST elevation before to coronary reperfusión therapy. Methods: Between July and October 2024, 72 adult patients enter the intensive care unit of cardiology with a diagnosis of infarct with and without ST elevation, in which a pulmonary ultrasonography protocol was realized based on the original work of Araujo and cols. Being prospective, observational and transversal, data was collected using Excel and estadistical analysis was made also. Results: The variables with stadistical significance were the ones which have more correlation with mortality in a direct way. Using a correlation coeficient of Spearman were acute cardiac insufficiency, pulmonary overload, score LUCK and score Killip, which score p was 0.021, 0.002, 0.000 y 0.002, respectively. Conclusions: The use of a pulmonary ecosonography modality bedside patient, specifically if it is the one used in the present work, could predict more risk of mortality and at least in this little sample of patients was related to higher statistical correlation.