RESUMEN
Antecedentes: La peritonitis asociada a la diálisis peritoneal es una complicación significativa que puede comprometer el éxito del tratamiento y la calidad de vida de los pacientes con insuficiencia renal crónica. La emergencia de bacterias resistentes a los antibióticos es un problema creciente que complica el manejo clínico de estas infecciones y puede llevar a resultados adversos, incluyendo la necesidad de cambiar a hemodiálisis, hospitalización prolongada y aumento de la mortalidad. Es esencial entender el panorama de la resistencia bacteriana en un contexto específico para desarrollar estrategias efectivas de prevención y tratamiento. Objetivo: Determinar el patrón de resistencia bacteriana en casos de peritonitis asociada a diálisis peritoneal en pacientes atendidos en el Hospital General de Zona No. 2 del IMSS OOAD Aguascalientes durante el año 2023. Material y métodos: Estudio cuantitativo, observacional, retrospectivo y transversal. Se incluyeron 86 pacientes con peritonitis asociada a diálisis peritoneal durante el año 2023. Se recopilaron datos sociodemográficos, clínicos y microbiológicos a partir de los expedientes clínicos electrónicos y físicos. El análisis estadístico se realizó mediante estadísticas descriptivas con frecuencias absolutas y relativas. Resultados: La población analizada tuvo una edad media de 50.2 años, con predominancia masculina (67.4%). La mayoría recibió diálisis peritoneal ambulatoria continua (74.4%) y el diagnóstico más frecuente fue peritonitis asociada a diálisis peritoneal (57%). Staphylococcus aureus fue el microorganismo predominante (57%), seguido de Enterococcus faecalis (22.1%) y Escherichia coli (16.3%). El 58.1% de los aislamientos presentaron resistencia a uno o más antibióticos, siendo ciprofloxacino (47%) y levofloxacino (36%) los antibióticos con mayor resistencia. La tasa de curación completa fue del 44.2%, el 36% de los pacientes requirió retiro del catéter y el 10.5% fue transferido a hemodiálisis. Conclusiones: Los resultados resaltan la alta prevalencia de resistencia bacteriana en peritonitis asociada a diálisis peritoneal y la necesidad de optimizar los tratamientos empíricos con base en los perfiles locales de resistencia. Se recomienda la implementación de estrategias de vigilancia y control para reducir la resistencia antimicrobiana y mejorar los desenlaces clínicos en estos pacientes.
Palabras clave: Resistencia bacteriana, peritonitis asociada a diálisis peritoneal, antibióticos.
ABSTRACT
Background: Peritonitis associated with peritoneal dialysis is a significant complication that can compromise treatment success and quality of life in patients with chronic kidney failure. The emergence of antibiotic-resistant bacteria is a growing problem that complicates the clinical management of these infections and can lead to adverse outcomes, including the need to switch to hemodialysis, prolonged hospitalization, and increased mortality. Understanding the landscape of bacterial resistance in a specific context is essential to develop effective prevention and treatment strategies. Objective: To determine the pattern of bacterial resistance in cases of peritonitis associated with peritoneal dialysis in patients treated at the General Hospital of Zone No. 2 of the IMSS OOAD Aguascalientes during the year 2023. Material and methods: Quantitative, observational, retrospective, and cross-sectional study. 86 patients with peritonitis associated with peritoneal dialysis were included during the year 2023. Sociodemographic, clinical, and microbiological data were collected from electronic and physical medical records. Statistical analysis was performed using descriptive statistics with absolute and relative frequencies. Results: The analyzed population had a mean age of 50.2 years, with a male predominance (67.4%). The majority received continuous ambulatory peritoneal dialysis (74.4%) and the most frequent diagnosis was peritonitis associated with peritoneal dialysis (57%). Staphylococcus aureus was the predominant microorganism (57%), followed by Enterococcus faecalis (22.1%) and Escherichia coli (16.3%). 58.1% of the isolates were resistant to one or more antibiotics, with ciprofloxacin (47%) and levofloxacin (36%) being the highest resistance. The complete cure rate was 44.2%, 36% of the patients required catheter removal and 10.5% were transferred to hemodialysis. Conclusions: The results highlight the high prevalence of bacterial resistance in peritonitis associated with peritoneal dialysis and the need to optimize empirical treatments based on local resistance profiles. The implementation of surveillance and control strategies is recommended to reduce antimicrobial resistance and improve clinical outcomes in these patients.
Keywords: Bacterial resistance, peritoneal dialysis-associated peritonitis, antibiotics.
