RESUMEN
INTRODUCCIÓN. La dehiscencia de la herida quirúrgica es la separación posoperatoria de la
incisión que involucra todas las capas de la pared abdominal. La evisceración postquirúrgica
se presenta en un 40% en laparotomías de urgencia. En 2010 Van Ramshorst et al.,
propusieron una escala que permite identificar a los pacientes con alto riesgo de evisceración,
permitiendo homogenizar e identificar pacientes con alto riesgo, a los que posteriormente se
les puede brindar una alternativa al cierre convencional. OBJETIVO. Aplicar la escala de
evisceración postquirúrgica de Van Ramshorst en pacientes sometidos a laparotomía
exploradora de urgencia en el Centenario Hospital Miguel Hidalgo. MATERIALES Y
METODOS. Se realizó un estudio retrospectivo, observacional, analítico y descriptivo, a
pacientes sometidos a laparotomía exploradora de urgencia en el Centenario Hospital Miguel
Hidalgo en un periodo de 5 años, aplicándose la escala de Van Ramshorst, para evaluar el
porcentaje de evisceración en nuestra población con una puntuación igual o mayor a 6 puntos
de la escala. RESULTADOS. De un total de 80 pacientes, 41.3% mujeres y 58.5% hombres,
con una media de edad de 47.75 años (DE=18.9), con porcentaje de evisceración en nuestra
muestra de 41% (n=33), de los cuales 11 pacientes presentaron (13.8%) una puntuación de
más de 6 puntos, con una p= 0.000. Se analizaron los parámetros de la escala de manera
individual, obteniendo la infección de sitio quirúrgico una p= 0.007 y la tos una p= 0.001, siendo
significativos. CONCLUSIONES. El porcentaje total de evisceración de nuestra muestra fue
de 41.7%, que coincide con el porcentaje reportado en la literatura de hasta un 40% en cirugías
de urgencia. Siendo que los factores de riesgo significativos en nuestro estudio; infección de
sitio quirúrgico y presencia de tos, y siendo que la aplicación de la escala da un valor
significativo al aplicarse a partir de 6 puntos, podríamos considerar la aplicación de la misma
durante las cirugías de urgencia para determinar un manejo alternativo al cierre convencional
de la pared abdominal como prevención de la evisceración en pacientes de riesgo.
PALABRAS CLAVE. Evisceración, riesgo, escala, puntuación.
ABSTRACT
INTRODUCTION. Surgical wound dehiscence is the postoperative separation of the incision
involving all layers of the abdominal wall. Postoperative evisceration occurs in 40% of
emergency laparotomies. In 2010 Van Ramshorst et al. proposed a scale to identify patients at
high risk of evisceration, allowing to homogenize and identify patients at high risk, who can
subsequently be provided with an alternative to conventional closure. OBJECTIVE. To apply
the Van Ramshorst postoperative evisceration scale in patients who underwent emergency
exploratory laparotomy at the Centenario Hospital Miguel Hidalgo. MATERIALS AND
METHODS. A retrospective, observational, analytical and descriptive study was performed on
patients who underwent emergency exploratory laparotomy at the Centenario Hospital Miguel
Hidalgo over a period of 5 years, applying the Van Ramshorst scale to evaluate the percentage
of evisceration in our population with a score equal t RESULTS. Out of a total of 80 patients,
41.3% women and 58.5% men, with a mean age of 47.75 years (SD=18.9), with percentage of
evisceration in our sample of 41% (n=33), of which 11 (13.8%) patients a score of more than 6
points, with a p= 0.000. The parameters of the scale were analyzed individually, obtaining
surgical site infection a p= 0.007 and cough a p= 0.001, being significant. CONCLUSIONS.
The total percentage of evisceration in our sample was 41.7%, which coincides with the
percentage reported in the literature of up to 40% in emergency surgeries. Since the significant
risk factors in our study were surgical site infection and presence of cough, and since the
application of the scale gives a significant value when applied 6 points, we could consider its
application during emergency surgery to determine an alternative management to conventional
closure of the abdominal wall as prevention of evisceration in patients at risk. KEYWORDS.
Evisceration, risk, scale, score
