RESUMEN
Antecedentes: La oclusión intestinal por cáncer abdominal es un problema clínico
frecuente, con una incidencia general que oscila entre el 3% y el 15 %. El diagnóstico
de esta entidad se basa principalmente en la historia de enfermedad oncológica
abdominal establecida, así como de exámenes radiológicos y de laboratorio, los cuales
son punto clave para la toma de decisiones con respecto a la elección del tratamiento
conservador o quirúrgico, la importancia de esta toma de decisión ha llevado a la
necesidad de desarrollar nuevas estrategias de evaluación que nos ayuden a dirigir el
tratamiento en este grupo de pacientes.
Objetivo general: Determinar la asociación entre el índice neutrófilo-linfocito y la falla
al tratamiento médico conservador en los pacientes con oclusión intestinal por cáncer
abdominal.
Material y Métodos: Se realizó un estudio de asociación en el Hospital General de
Zona No. 3 del IMSS, Aguascalientes, entre enero de 2017 y enero de 2024. Se
incluyeron pacientes con diagnóstico de cáncer abdominal y oclusión intestinal. Se
recolectaron datos sobre sexo, edad, tipo de cáncer, tiempo de inicio de los síntomas
y el índice neutrófilo-linfocito. Los resultados se analizaron mediante el software
estadístico SPSS.
Resultados: De una muestra total de 14 pacientes con oclusión intestinal y cáncer
abdominal, 8 fueron tratados quirúrgicamente y 6 de manera conservadora,
obervándose que un índice neutrofilo-linfocito >= 4 se asocia a una mayor probabilidad
de resolución quirúrgica.
Conclusión: Se encontró que un índice neutrófilo-linfocito elevado (>4) está asociado
con una mayor probabilidad de requerir tratamiento quirúrgico, mientras que los
pacientes con un índice neutrófilo-linfocito ≤3.9 tendieron a ser tratados
conservadoramente. Estos resultados sugieren que el índice neutrófilo-linfocito podría
ser un marcador útil para guiar las decisiones terapéuticas, aunque se requieren más
estudios para reforzar su valor predictivo.
Palabras clave: Obstrucción intestinal maligna, Tratamiento conservador, Tratamiento
quirúrgico, Criterios de predicción, índice neutrófilo-linfocito.
ABSTRACT
Background: Intestinal obstruction due to abdominal cancer is a common clinical
issue, with a general incidence ranging from 3% to 15%, with colorectal cancer and
ovarian cancer having the highest incidence rates. The diagnosis of this condition is
primarily based on a history of established abdominal oncological disease, as well as
radiological and laboratory tests, which are key factors in decision-making regarding
the choice between conservative or radical treatment. The importance of this decision
has led to the need to develop new evaluation strategies to assist in guiding treatment
for this patient group.
Objective: To determine the association between the neutrophil-to-lymphocyte ratio
and failure of conservative medical treatment in patients with intestinal obstruction due
to abdominal cancer.
Materials and Methods: An association study was conducted at the General Hospital
of Zone No. 3 of IMSS in Aguascalientes, from January 2017 to January 2024. The
study included patients diagnosed with abdominal cancer and intestinal obstruction.
Data were collected on sex, age, cancer type, onset of symptoms, and the neutrophilto-
lymphocyte ratio. The results were analyzed using SPSS statistical software.
Results: Of the total sample of 14 patients with intestinal obstruction and abdominal
cancer, 8 were treated surgically, and 6 were treated conservatively. It was observed
that a neutrophil-to-lymphocyte ratio of ≥4 was associated with a higher probability of
surgical resolution.
Conclusion: A high neutrophil-to-lymphocyte ratio (>4) was found to be associated
with a greater likelihood of requiring surgical treatment, while patients with a neutrophilto-
lymphocyte ratio ≤3.9 were more likely to receive conservative treatment. These
results suggest that the neutrophil-to-lymphocyte ratio could be a useful marker to
guide therapeutic decisions, although further studies are needed to strengthen its
predictive value.
Key words: Malignant bowel obstruction, Conservative management, Surgical
management, Predictive crit
