RESUMEN:
Introducción: Los niveles elevados de procalcitonina comúnmente se han asociado a procesos infecciosos de origen bacteriano, requiriendo manejo antibiótico, que dependiendo de las circunstancias clínicas llegan a ser de amplio espectro. En investigaciones recientes se han identificado otros factores, además de las infecciones bacterianas, que pueden causar aumento en los niveles de procalcitonina, entre ellas la cirugía cardiaca con uso de bomba de circulación extracorpórea.
Materiales y métodos: Se realizó un estudio, tomando las mediciones de procalcitonina en los pacientes posoperados de cirugía cardiaca entre el 2017 y 2023, relacionándolas con aquellos en los que se ha confirmado un proceso infeccioso aunado a la elevación de procalcitonina en comparación con los pacientes en quienes no presentaron infección. Se realiza estadística descriptiva. Las asociaciones se realizaron mediante Chi Cuadrada y las diferencias de medias con T de Students: regresión lineal.
Resultados: La correlación entre el tiempo de bomba y la procalcitonina es de 0.231 (p=0.01)
(n=82). El tiempo de uso de la bomba de 0 (es decir, no se usa bomba), el nivel promedio de procalcitonina es de 15.116 ng/ml (B=15.16): por cada unidad adicional en tiempo de bomba el nivel de procalcitonina incrementa 0.171 (B=0.171) predictor significativo (p=0.38). Los niveles de procalcitonina en pacientes con infección confirmada tiene un promedio de 39.54 ng/ml (DE=66.32), en comparación con aquellos sin infección con una media de 19.81 ng/ml (DE=48.37) (p=0.310), la prueba t de muestras independientes indicaron una diferencia de medias de 19.74 ng/ml (IC de 95%: [-58.66, 19.19]).
Conclusiones: El tiempo de uso de bomba tiene un impacto positivo y confiable en los niveles
de procalcitonina de los pacientes. Estos hallazgos apoyan la utilidad de la procalcitonina como un marcador potencial para identificar pacientes en riesgo, pero también sugieren la necesidad de combinar este marcador con otros parámetros clínicos para mejorar la precisión en la evaluación del pronóstico de mortalidad en pacientes críticos
Palabras clave: procalcitonina, cirugía cardiaca, pediatría, bomba de circulación extracorpórea
ABSTRACT
Introduction: Elevated procalcitonin levels are commonly associated with bacterial infectious processes that require antibiotic management, which, depending on clinical circumstances, may involve broad-spectrum antibiotics. Recent studies have identified other factors, beyond bacterial infections, that can lead to increased procalcitonin levels, including cardiac surgery involving the use of extracorporeal circulation.
Materials and Methods: A study was conducted measuring procalcitonin levels in post-cardiac surgery patients between 2017 and 2023. These measurements were analyzed in relation to confirmed infectious processes alongside elevated procalcitonin levels, compared to patients without infections. Descriptive statistics were performed. Associations were analyzed using the Chi-Square test, and mean differences were evaluated with Student’s t-test and linear regression.
Results: The correlation between pump time and procalcitonin levels was 0.231 (p=0.01)
(n=82). For patients with zero pump time (i.e., pump not used), the average procalcitonin level was 15.116 ng/ml (B=15.16). For each additional unit of pump time, procalcitonin levels increased by 0.171 (B=0.171), a significant predictor (p=0.38). The average procalcitonin level in patients with confirmed infections was 39.54 ng/ml (SD=66.32), compared to 19.81 ng/ml (SD=48.37) in those without infections (p=0.310). Independent sample t-tests indicated a mean difference of 19.74 ng/ml (95% CI: [-58.66, 19.19]).
Conclusions: Pump time has a significant and reliable impact on procalcitonin levels in patients. These findings support the potential utility of procalcitonin as a marker for identifying at-risk patients but also highlight the need to combine this marker with other clinical parameters to improve prognostic accuracy for mortality in critical patients.
Key words: procalcitonin, cardiac surgery, pump time, infection
