RESUMEN : INTRODUCCIÓN. La hernia incisional es una manifestación local relacionada con alteraciones del metabolismo del colágeno en pacientes con antecedente quirúrgico. La causa es multifactorial, y el diagnóstico clínico se puede complementar con tomografía axial computarizada para planear la estrategia quirúrgica. El tratamiento quirúrgico está indicado en todos los pacientes, y es imprescindible la colocación de prótesis y cierre del defecto herniario. El abordaje quirúrgico puede ser abierto o laparoscópico, este último asociado a una menor morbilidad transquirúrgica y posquirúrgica y menor estancia intrahospitalaria. La escala validada Clavien-Dindo clasifica las complicaciones posquirúrgicas en función del tratamiento requerido por el paciente y establece protocolos para el manejo de las mismas.
OBJETIVO: Determinar la diferencia de las complicaciones posquirúrgicas en pacientes sometidos a plastia laparoscópica y plastia abierta, según la escala Clavien-Dindo, en el Centenario Hospital Miguel Hidalgo de Julio 2014 a Octubre 2024.
METODOLOGÍA: Se realizó un estudio retrospectivo, transversal, descriptivo y comparativo de los expedientes electrónicos de pacientes posoperados de hernia incisional en el Centenario Hospital Miguel Hidalgo de Julio de 2014 a Octubre de 2024, se aplicó la escala Clavien-Dindo para clasificar y comparar las complicaciones posquirúrgicas del abordaje laparoscópico frente al abierto. Se utilizaron medidas de tendencia central (media, mediana, moda), rango y desviación estándar en el análisis estadístico para variables demográficas y prueba Chi-cuadrada.
RESULTADOS. Se incluyeron 60 pacientes en el estudio, 68.33 % mujeres y 31.66% hombres, con una media de edad de 53.75 años, el porcentaje de complicación según escala Clavien-Dindo fue 13.33%; 3.3% en abordaje laparoscópico y 10% en abordaje abierto con una p= 0.347 sin significancia estadística.
CONCLUSIONES. Se encontró menor sangrado, menor tiempo de estancia intrahospitalaria, mejor control de dolor posquirúrgico con menor uso de opioides y menor porcentaje de complicaciones en el abordaje laparoscópico, la complicación más frecuente se clasificó como Clavien-Dindo Id sin ameritar manejo quirúrgico.
PALABRAS CLAVE. Hernia, laparoscópico, abierto, Clavien- Dindo.
ABSTRACT:
INTRODUCTION. Incisional hernia is a local manifestation related to alterations in collagen metabolism in patients with a surgical history. The cause is multifactorial, and the clinical diagnosis can be complemented with computed axial tomography to plan the surgical strategy to be performed. Surgical treatment is indicated in all patients, and the placement of a prosthesis and closure of the hernia defect is essential. The surgical approach can be open or laparoscopic, the latter associated with less trans-surgical and post-surgical morbidity, shorter hospital stay and an improvement in the patient's aesthetics. The validated Clavien-Dindo scale classifies post-surgical complications based on the treatment required by the patient and establishes protocols for their management.
OBJECTIVE. Determine the difference in post-surgical complications in patients undergoing laparoscopic plasty and open plasty, according to the Clavien-Dindo scale, at the Centenario Hospital Miguel Hidalgo from July 2014 to October 2024.
METHODOLOGY: A retrospective, cross-sectional, descriptive and comparative study was carried out on the electronic records of post-incisional hernia patients at the Centenario Hospital Miguel Hidalgo from July 2014 to October 2024. The Clavien-Dindo scale was applied to classify and compare post-surgical complications of the laparoscopic approach versus the open approach. Measures of central tendency (mean, median, and mode), range and standard deviation were used in the statistical analysis for demographic variables and Chi-square test to evaluate proportions.
RESULTS. Of the total of 60 patients included in the study, 68.33% were women and 31.66% men, with a mean age of 53.75 years, the percentage of complications according to the Clavien-Dindo scale was 13.33%; 3.3% in laparoscopic approach and 10% in open approach with a p= 0.347 without statistical significance.
CONCLUSIONS. Less bleeding, shorter hospital stay time, better post-surgical pain control with less use of opioids and fewer complications were found in the laparoscopic approach compared to the open approach. The most frequent complication was classified as Clavien-Dindo Id without requiring surgical management. .
KEYWORDS. Hernia, laparoscopic, open, Clavien-Dindo.
