RESUMEN
Introducción: La colelitiasis, una causa común de disfunción gastrointestinal, puede
llevar a complicaciones como colecistitis. La colecistectomía laparoscópica es el
tratamiento estándar, pero la colecistectomía difícil, influenciada por factores como la
edad y comorbilidades, representa un desafío, siendo importante predecir su dificultad
mediante herramientas como la escala de Nassar.
Objetivo: Evaluar la precisión de la escala preoperatoria de Nassar para predecir la
dificultad de la colecistectomía laparoscópica en pacientes del Centenario Hospital
Miguel Hidalgo.
Método: Estudio cuantitativo, observacional y analítico basado en expedientes de
pacientes mayores de 18 años, con colecistitis crónica litiásica agudizada, sometidos
a colecistectomía laparoscópica entre marzo de 2023 y febrero de 2024 en el
Centenario Hospital Miguel Hidalgo.
Resultados: La escala de Nassar presentó una sensibilidad de 71.6%, especificidad
de 70.1%, y un AUC de 0.782, mostrando buena capacidad predictiva. Se observó
correlación entre el puntaje y el tiempo quirúrgico, con una tasa de complicaciones
del 29.1% en puntajes altos. La presencia de comorbilidades se asoció con puntajes
mayores a 8, validando su inclusión en el modelo de predicción.
Discusión y conclusión: Las comorbilidades como obesidad, diabetes e
hipertensión son factores relevantes en la predicción de dificultad, lo que no ha sido
ampliamente evaluado en estudios previos. Se sugiere integrar estas comorbilidades
en la fórmula de predicción y realizar estudios prospectivos que incluyan la escala
transoperatoria de Nassar para mejorar la precisión y control de variables confusoras.
Palabras clave: Colecistitis, Nassar, Colecistectomía laparoscópica
ABSTRACT
Introduction: Cholelithiasis, a common cause of gastrointestinal dysfunction, can
lead to complications such as cholecystitis. Laparoscopic cholecystectomy is the
standard treatment, but difficult cholecystectomy, influenced by factors such as age
and comorbidities, represents a challenge, making it important to predict its difficulty
using tools like the Nassar scale.
Objective: To evaluate the accuracy of the preoperative Nassar scale in predicting
the difficulty of laparoscopic cholecystectomy in patients at the Centenario Hospital
Miguel Hidalgo.
Method: A quantitative, observational, and analytical study based on the records of
patients over 18 years of age, with acute exacerbation of chronic calculous
cholecystitis, who underwent laparoscopic cholecystectomy between March 2023 and
February 2024 at the Centenario Hospital Miguel Hidalgo.
Results: The Nassar scale showed a sensitivity of 71.6%, specificity of 70.1%, and
an AUC of 0.782, indicating good predictive capacity. A correlation was observed
between the score and the surgical time, with a complication rate of 29.1% in high
scores. The presence of comorbidities was associated with scores greater than 8,
validating their inclusion in the predictive model.
Discussion and Conclusion: Comorbidities such as obesity, diabetes, and
hypertension are relevant factors in predicting difficulty, which has not been widely
addressed in previous studies. It is suggested to integrate these comorbidities into the
predictive formula and conduct prospective studies that include the transoperative
Nassar scale to improve accuracy and control for confounding variables.
Key words: Cholecystitis, Nassar, Laparoscopic cholecystectomy
