Descripción de patrones de resistencia antimicrobiana en pacientes con enfermedad renal crónica en hemodiálisis del Hospital General de Zona número 3 de Aguascalientes del 2021 al 2023

Abstract

Resumen Título del Protocolo: Descripción de patrones de resistencia antimicrobiana en pacientes con enfermedad renal crónica en hemodiálisis del hospital general de zona número 3 de Aguascalientes del 2021 al 2023. Antecedentes: En Aguascalientes al concluir el año 2021 se registraron 3174 pacientes en terapia de sustitución de la función renal, esto equivale a una prevalencia de 2183 personas por millón de habitantes, reportando como la principal causa de muerte la presencia de procesos infecciosos; de igual manera existe un aumento en la presencia de infecciones multirresistentes, resistencia extendida y panresistentes. Los patrones de resistencia de los microorganismos pueden variar dependiendo de la región y condiciones de los pacientes, estableciendo patrones heterogéneos, motivo por el cual es importante monitorizar, registrar y analizar retrospectivamente dichos microorganismos para poder elaborar estrategias terapéuticas empíricas locales. Objetivo general: Describir los patrones de resistencia antimicrobiana en hemocultivos positivos de pacientes en hemodiálisis del Hospital General de Zona Número 3 de Aguascalientes durante el periodo 2021-2023. Material y Métodos: Estudio descriptivo, unicéntrico y transversal; el universo de trabajo fue pacientes enfermos renales crónicos en hemodiálisis con antecedente de infección del angioacceso (tunelizado o no) atendidos en el hospital general de zona 3 en Aguascalientes durante el periodo del 2021 al 2023, el tamaño de la muestra fue de 122. Los participantes fueron elegidos en base a criterios de inclusión. Resultados: los microorganismos aislados con mayor frecuencia en esta unidad corresponden a S. aureus, K. oxytoca y S. epidermidis; dichos microorganismos han presentado variación en frecuencia en los años que abarca este protocolo, así como cambios en sus patrones de resistencia, evidenciando la evolución de dichos microorganismos hacia la resistencia a antibióticos. Conclusiones: Los cambios evidenciados se correlacionan con los reportes de la literatura que señalan el incremento de BSI secundarias a bacterias gramnegativas, es necesario continuar actualizando los datos con los que se cuenta en nuestra unidad, para una adecuada implementación de terapéutica empírica. Palabras Clave: hemodiálisis, bacteriemia, resistencia bacteriana, antibiograma.

Abstract Title: Description of antimicrobial resistance patterns in patients with chronic kidney disease on hemodialysis at the general hospital of zone number 3 of Aguascalientes from 2021 to 2023 Background: In Aguascalientes at the end of the year 2021, 3174 patients in renal function replacement therapy were registered, this is equivalent to a prevalence of 2183 persons per million inhabitants, reporting as the main cause of death the presence of infectious processes; likewise there is an increase in the presence of multidrug-resistant, extended resistance and pan-resistant infections. The resistance patterns of microorganisms may vary depending on the region and patient conditions, establishing heterogeneous patterns, which is why it is important to monitor, record and retrospectively analyze these microorganisms in order to develop local empirical therapeutic strategies. General objective: To describe the patterns of antimicrobial resistance in positive blood cultures of hemodialysis patients at the Hospital General de Zona Número 3 de Aguascalientes during the period 2021-2023. Material and Methods: Descriptive, single-center, cross-sectional study; the working universe was chronic renal patients on hemodialysis with a history of angioaccess infection (tunneled or not) attended at the general hospital zone 3 in Aguascalientes during the period from 2021 to 2023, the sample size was 122. Participants were selected based on inclusion criterio. Results: the most frequently isolated microorganisms in this unit correspond to S. aureus, K. oxytoca and S. epidermidis; these microorganisms have presented variation in frequency in the years covered by this protocol, as well as changes in their resistance patterns, evidencing the evolution of these microorganisms towards antibiotic resistance. Conclusions: The changes evidenced correlate with the literature reports that point out the increase of BSI secondary to gram-negative bacteria, it is necessary to continue updating the data available in our unit, for an adequate implementation of empirical therapeutics. Key words: hemodialysis, bacteremia, bacterial resistance, antibiogram.