Frecuencia de delirio postoperatorio con el test 4AT-ES en adultos mayores postoperados de artroplastia total de cadera y rodilla en el HGZ No. 1 Aguascalientes

Abstract

RESUMEN “Frecuencia de delirio postoperatorio con el test 4AT- ES en adultos mayores postoperados de artroplastia total de cadera y rodilla en el HGZ No. 1 Aguascalientes.” Antecedentes: Los adultos mayores sometidos a procedimientos ortopédicos tienen un 15% de riesgo aumentado de sufrir delirio postoperatorio (DPO), con una incidencia entre 5.1% y 52.5%. No hay datos específicos de DPO en artroplastias de cadera y rodilla en México. Objetivo: Calcular la frecuencia de DPO con el test 4AT-ES en adultos mayores postoperados de artroplastia total de cadera y rodilla. Materiales y métodos: Estudio observacional, descriptivo y prospectivo en pacientes mayores de 60 años sometidos a artroplastias de cadera y rodilla en un hospital de segundo nivel. Tras la aprobación del Comité de Investigación y Ética y con el consentimiento de los pacientes, se recolectaron variables como delirio, puntuación 4AT-ES, edad, sexo, comorbilidades, tipo de artroplastia, riesgo anestésico, tiempo de hospitalización, duración de la anestesia. Resultados: Se identificó delirio en el 8.2% de los pacientes y deterioro cognitivo en 1.4% según el 4AT-ES. La edad promedio fue de 72 años; 58.2% mujeres. Principales comorbilidades: DM (26.7%) y HAS (55%). Clasificación ASA grado II en 89.7%. Anestesia duró más de 2 horas en 71.2% de los casos. Conclusiones: El delirio postoperatorio afecta en gran medida a pacientes con múltiples comorbilidades, a pacientes añosos y a quienes presentan estadías hospitalarias prolongadas. Palabras clave: 4AT, Delirio, Adulto mayor, Artroplastia

ABSTRACT “Postoperative delirium frequency with the 4AT-ES test in elderly patients after total hip and knee arthroplasty at HGZ No. 1 Aguascalientes.” Background: Older adults undergoing orthopedic procedures have a 15% increased risk of developing postoperative delirium (POD), with an incidence ranging between 5.1% and 52.5%. There are no specific data on POD in hip and knee arthroplasties in Mexico. Objective: To calculate the frequency of POD using the 4AT-ES test in older adults who have undergone total hip and knee arthroplasty. Materials and Methods: This observational, descriptive, and prospective study was conducted on patients over 60 years old who underwent hip and knee arthroplasties in a second-level hospital. After approval by the Research and Ethics Committee and with patient consent, variables such as delirium, 4AT-ES score, age, sex, comorbidities, type of arthroplasty, anesthetic risk, hospitalization time, and anesthesia duration were collected. Results: Delirium was identified in 8.2% of patients, and cognitive impairment in 1.4% according to the 4AT-ES. The average age was 72 years, with 58.2% being women. The main comorbidities were DM (26.7%) and HTN (55%). ASA grade II classification was found in 89.7%. Anesthesia lasted more than 2 hours in 71.2% of cases. Conclusions: Postoperative delirium significantly affects patients with multiple comorbidities, older patients, and those with prolonged hospital stays. Keywords: 4AT, Delirium, Older adult, Arthroplasty