Factores de riesgo asociados a mortalidad en pacientes con neumonía por Stenotrophomonas Maltophilia en el Centenario Hospital Miguel Hidalgo de Aguascalientes en el periodo marzo 2018-marzo 2023

Abstract

RESUMEN FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS A MORTALIDAD EN PACIENTES CON NEUMONÍA POR STENOTROPHOMONAS MALTOPHILIA EN EL CENTENARIO HOSPITAL MIGUEL HIDALGO DE AGUSCALIENTES EN EL PERIODO MARZO 2018- MARZO 2023 Planteamiento En los últimos años, la neumonía por Stenotrophomonas maltophilia ha emergido como una preocupación creciente a nivel global,en el Centenario Hospital Miguel Hidalgo no contamos con un estudio dirigido al analisis de este patógeno conocido por su alta resistencia a los antibióticos y su impacto en pacientes hospitalizados, especialmente en aquellos con comorbilidades. Objetivo Determinar los factores de riesgo asociados a mortalidad, así como describir características clínicas y demográficas, en pacientes con neumonía por Stenotrophomonas maltophilia, en el Centenario Hospital Miguel Hidalgo (CHMH) de Aguascalientes, en el periodo de marzo 2018 a marzo 2023. Material y métodos Estudio retrospectivo, transversal comparativo que incluyó a pacientes mayores de 18 años que presentaron cultivos respiratorios positivos para S. maltophilia durante su estancia hospitalaria en el CHMH. Se analizaron datos clínicos, demográficos y laboratoriales para identificar factores asociados con la mortalidad. Los resultados se evaluaron mediante análisis estadísticos, incluyendo modelos de regresión logística para calcular la probabilidad de riesgo. 3 Resultados Se incluyeron 154 pacientes, de los cuales el 48% falleció. Entre los factores asociados a mayor riesgo de muerte destacaron: edad igual o mayor a 60 años (OR: 2.90; IC 95%: 1.35–6.19) y la presencia de comorbilidades (OR: 2.68; IC 95%: 1.04 6.93). Por el contrario, la traqueostomía mostró un efecto protector significativo (OR: 0.17; IC 95%: 0.08–0.37). Aunque el índice neutrófilo-linfocito presentó una tendencia elevada en los pacientes fallecidos, no alcanzó significancia estadística. Conclusión Este estudio resalta la importancia de la edad avanzada y las comorbilidades como factores determinantes en la mortalidad por neumonía por S. maltophilia. La traqueostomía parece ofrecer un beneficio protector, posiblemente relacionado con un manejo más adecuado de la ventilación mecánica prolongada. Estos resultados enfatizan la necesidad de protocolos específicos y estudios futuros que profundicen en estrategias para mejorar los desenlaces clínicos en este grupo de pacientes vulnerables. Palabras clave Neumonía, Stenotrophomonas maltophilia, mortalidad, factores de riesgo

ABSTRACT RISK FACTORS ASSOCIATED WITH MORTALITY IN PATIENTS WITH STENOTROPHOMONAS MALTOPHILIA PNEUMONIA AT THE CENTENARIO HOSPITAL MIGUEL HIDALGO, MARCH 2018–MARCH 2023 Background In recent years, Stenotrophomonas maltophilia pneumonia has emerged as a significant global health concern. Despite its increasing incidence, no focused studies have been conducted at the Centenario Hospital Miguel Hidalgo to elucidate the clinical impact of this multidrug-resistant pathogen, particularly in hospitalized patients with comorbid conditions. Objective To identify risk factors associated with mortality and to characterize the clinical and demographic features of patients diagnosed with Stenotrophomonas maltophilia pneumonia at the Centenario Hospital Miguel Hidalgo (CHMH) in Aguascalientes, between March 2018 and March 2023. Methods This retrospective, cross-sectional comparative study included patients aged ≥18 years with confirmed respiratory cultures positive for S. maltophilia during hospitalization at CHMH. Clinical, demographic, and laboratory parameters were analyzed to assess their association with mortality. Statistical analyses included logistic regression models to estimate odds ratios (OR) and 95% confidence intervals (CI) for risk prediction. Results Among 154 patients included in the study, the overall mortality rate was 48%. Independent risk factors for mortality included age ≥60 years (OR: 2.90; 95% CI: 5 1.35–6.19) and the presence of comorbidities (OR: 2.68; 95% CI: 1.04–6.93). Notably, tracheostomy demonstrated a protective effect against mortality (OR: 0.17; 95% CI: 0.08–0.37). While an elevated neutrophil-to-lymphocyte ratio showed a trend toward increased mortality risk, this association did not reach statistical significance. Conclusion Advanced age and the presence of comorbidities are critical determinants of mortality in patients with S. maltophilia pneumonia. Tracheostomy may confer a protective effect, potentially through enhanced management of prolonged mechanical ventilation. These findings underscore the necessity of developing targeted clinical protocols and conducting further studies to optimize management strategies and improve outcomes in this high-risk population. Key words Pneumonia, Stenotrophomonas maltophilia, mortality, risk factors