RESUMEN
FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS A MORTALIDAD EN PACIENTES CON
NEUMONÍA POR STENOTROPHOMONAS MALTOPHILIA EN EL CENTENARIO
HOSPITAL MIGUEL HIDALGO DE AGUSCALIENTES EN EL PERIODO MARZO
2018- MARZO 2023
Planteamiento
En los últimos años, la neumonía por Stenotrophomonas maltophilia ha emergido
como una preocupación creciente a nivel global,en el Centenario Hospital Miguel
Hidalgo no contamos con un estudio dirigido al analisis de este patógeno conocido
por su alta resistencia a los antibióticos y su impacto en pacientes hospitalizados,
especialmente en aquellos con comorbilidades.
Objetivo
Determinar los factores de riesgo asociados a mortalidad, así como describir
características clínicas y demográficas, en pacientes con neumonía por
Stenotrophomonas maltophilia, en el Centenario Hospital Miguel Hidalgo (CHMH)
de Aguascalientes, en el periodo de marzo 2018 a marzo 2023.
Material y métodos
Estudio retrospectivo, transversal comparativo que incluyó a pacientes mayores de
18 años que presentaron cultivos respiratorios positivos para S. maltophilia durante
su estancia hospitalaria en el CHMH. Se analizaron datos clínicos, demográficos y
laboratoriales para identificar factores asociados con la mortalidad. Los resultados
se evaluaron mediante análisis estadísticos, incluyendo modelos de regresión
logística para calcular la probabilidad de riesgo.
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Resultados
Se incluyeron 154 pacientes, de los cuales el 48% falleció. Entre los factores
asociados a mayor riesgo de muerte destacaron: edad igual o mayor a 60 años (OR:
2.90; IC 95%: 1.35–6.19) y la presencia de comorbilidades (OR: 2.68; IC 95%: 1.04
6.93). Por el contrario, la traqueostomía mostró un efecto protector significativo (OR:
0.17; IC 95%: 0.08–0.37). Aunque el índice neutrófilo-linfocito presentó una
tendencia elevada en los pacientes fallecidos, no alcanzó significancia estadística.
Conclusión
Este estudio resalta la importancia de la edad avanzada y las comorbilidades como
factores determinantes en la mortalidad por neumonía por S. maltophilia. La
traqueostomía parece ofrecer un beneficio protector, posiblemente relacionado con
un manejo más adecuado de la ventilación mecánica prolongada. Estos resultados
enfatizan la necesidad de protocolos específicos y estudios futuros que profundicen
en estrategias para mejorar los desenlaces clínicos en este grupo de pacientes
vulnerables.
Palabras clave
Neumonía, Stenotrophomonas maltophilia, mortalidad, factores de riesgo
ABSTRACT
RISK FACTORS ASSOCIATED WITH MORTALITY IN PATIENTS WITH
STENOTROPHOMONAS MALTOPHILIA PNEUMONIA AT THE CENTENARIO
HOSPITAL MIGUEL HIDALGO, MARCH 2018–MARCH 2023
Background
In recent years, Stenotrophomonas maltophilia pneumonia has emerged as a
significant global health concern. Despite its increasing incidence, no focused
studies have been conducted at the Centenario Hospital Miguel Hidalgo to elucidate
the clinical impact of this multidrug-resistant pathogen, particularly in hospitalized
patients with comorbid conditions.
Objective
To identify risk factors associated with mortality and to characterize the clinical and
demographic features of patients diagnosed with Stenotrophomonas maltophilia
pneumonia at the Centenario Hospital Miguel Hidalgo (CHMH) in Aguascalientes,
between March 2018 and March 2023.
Methods
This retrospective, cross-sectional comparative study included patients aged ≥18
years with confirmed respiratory cultures positive for S. maltophilia during
hospitalization at CHMH. Clinical, demographic, and laboratory parameters were
analyzed to assess their association with mortality. Statistical analyses included
logistic regression models to estimate odds ratios (OR) and 95% confidence
intervals (CI) for risk prediction.
Results
Among 154 patients included in the study, the overall mortality rate was 48%.
Independent risk factors for mortality included age ≥60 years (OR: 2.90; 95% CI:
5
1.35–6.19) and the presence of comorbidities (OR: 2.68; 95% CI: 1.04–6.93).
Notably, tracheostomy demonstrated a protective effect against mortality (OR: 0.17;
95% CI: 0.08–0.37). While an elevated neutrophil-to-lymphocyte ratio showed a
trend toward increased mortality risk, this association did not reach statistical
significance.
Conclusion
Advanced age and the presence of comorbidities are critical determinants of
mortality in patients with S. maltophilia pneumonia. Tracheostomy may confer a
protective effect, potentially through enhanced management of prolonged
mechanical ventilation. These findings underscore the necessity of developing
targeted clinical protocols and conducting further studies to optimize management
strategies and improve outcomes in this high-risk population.
Key words
Pneumonia, Stenotrophomonas maltophilia, mortality, risk factors
