Caracterización de la enfermedad renal crónica en pacientes con diagnóstico de VIH en tratamiento en el Hospital General Zona No. 3, Jesús María, Aguascalientes, del 2023 a 2024

Abstract

RESUMEN Antecedentes: La enfermedad renal crónica (ERC) es una complicación grave y frecuente en pacientes con VIH, cuya incidencia ha aumentado debido a la mayor esperanza de vida lograda con la terapia antirretroviral (TAR). Objetivo: Este estudio tuvo como objetivo caracterizar la ERC en pacientes con VIH tratados en el Hospital General de Zona No. 3 del IMSS, en Jesús María, Aguascalientes, durante el periodo de enero de 2023 a marzo de 2024. Material y métodos: Se llevó a cabo un estudio observacional, transversal, descriptivo y retrospectivo basado en la revisión de expedientes clínicos. Se incluyeron 62 pacientes con diagnóstico de VIH, de los cuales se obtuvieron datos sobre edad, sexo, comorbilidades, tiempo de evolución del VIH, conteo de CD4+, carga viral, función renal (tasa de filtrado glomerular y creatinina), presencia de proteinuria y tipo de TAR. Resultados: La población estudiada tuvo una edad media de 51.44 años, con predominio masculino (83.9%). Las comorbilidades principales fueron diabetes mellitus (40.3%), dislipidemia (25.8%) e hipertensión arterial (24.2%). El conteo medio de CD4+ fue 562.77 células/mm³, mientras que la carga viral media fue de 26.60 copias/mL, reflejando un buen control virológico. La terapia más utilizada fue Bictegravir/Emtricitabina/TenofovirA (72.6%). La prevalencia de ERC en esta población fue del 59.7%, significativamente superior a lo reportado en estudios nacionales e internacionales. La mayoría de los pacientes (74.2%) se encontraban en estadios avanzados (3-5), y el 71.0% presentó proteinuria persistente. La tasa de filtrado glomerular media fue de 45.73 mL/min/1.73m². Conclusión: la ERC en pacientes con VIH en Aguascalientes tiene una alta prevalencia, especialmente en estadios avanzados. Este hallazgo resalta la importancia de implementar estrategias de prevención y tamizaje temprano, así como de optimizar los tratamientos antirretrovirales para minimizar el riesgo de progresión renal en esta población. Palabras clave: Enfermedad renal crónica, VIH, perfil clínico

ABSTRACT Background Chronic kidney disease (CKD) is a serious and frequent complication in patients with HIV, with its incidence increasing due to the extended life expectancy achieved with antiretroviral therapy (ART). This study aimed to characterize CKD in HIV patients receiving treatment at the General Hospital Zone No. 3 of IMSS in Jesús María, Aguascalientes, from January 2023 to March 2024. Material and methods: An observational, cross-sectional, descriptive, and retrospective study was conducted based on clinical record reviews. Data were collected from 62 patients with HIV, including age, sex, comorbidities, duration of HIV infection, CD4+ count, viral load, renal function (glomerular filtration rate and creatinine), presence of proteinuria, and type of ART. Results The study population had a mean age of 51.44 years, with a predominance of males (83.9%). The main comorbidities were diabetes mellitus (40.3%), dyslipidemia (25.8%), and hypertension (24.2%). The mean CD4+ count was 562.77 cells/mm³, and the mean viral load was 26.60 copies/mL, reflecting good virological control. The most common therapy was Bictegravir/Emtricitabine/TenofovirA (72.6%). The prevalence of CKD in this population was 59.7%, significantly higher than reported in national and international studies. Most patients (74.2%) were in advanced stages (3-5), and 71.0% had persistent proteinuria. The mean glomerular filtration rate was 45.73 mL/min/1.73m². Conclusion, CKD in HIV patients in Aguascalientes shows a high prevalence, particularly in advanced stages. These findings underscore the need to implement early screening and prevention strategies, as well as to optimize antiretroviral treatments to reduce the risk of renal disease progression in this population. Keywords: Chronic kidney disease, HIV, clinical profile