Antecedentes: La peritonitis es una complicación grave y potencialmente mortal en
pacientes con diálisis peritoneal. A pesar de los avances en la prevención y el
tratamiento, sigue siendo un problema clínico importante. Este estudio busca
identificar factores asociados a la peritonitis en pacientes con diálisis peritoneal,
incluyendo características sociodemográficas, comorbilidades, aspectos
relacionados con la diálisis y el tratamiento antibiótico, y variables microbiológicas.
Objetivo: Determinar los principales patógenos aislados y sus patrones de
resistencia en pacientes con peritonitis asociada a diálisis peritoneal en el área de
urgencias del Hospital General de Zona 1 (HGZ1) del Instituto Mexicano del Seguro
Social (IMSS) en Aguascalientes. Material y métodos: Se realizó un estudio
descriptivo retrospectivo basado en la revisión de expedientes de 42 pacientes con
diálisis peritoneal que presentaron peritonitis en el año 2022 seleccionados por
conveniencia. Se utilizó un instrumento de recolección de datos estructurado y
estandarizado, basado en un manual operacional. El análisis estadístico se llevó a
cabo mediante frecuencias absolutas y relativas, así como medidas de tendencia
central y de dispersión. Resultados: El estudio reveló una prevalencia de peritonitis
asociada a diálisis peritoneal mayor en mujeres (73.8%), afectando a un amplio
rango de edades con un promedio de 42.5 años. Se notó una resistencia
significativa a antibióticos habituales como el ciprofloxacino, mientras que la
nitrofurantoína, amikacina y gentamicina mostraron alta eficacia. Se observó
resistencia en Candida albicans a antifúngicos comunes, pero efectividad en la
flucitosina. Enterobacter cloacae y Enterococcus faecalis presentaron sensibilidad
a varios antibióticos, ofreciendo múltiples opciones terapéuticas. Desafíos se
presentaron con Escherichia coli debido a su resistencia a ciprofloxacino y
norfloxacino. Klebsiella pneumoniae y Staphylococcus aureus mostraron buenas
tasas de sensibilidad, a excepción de la resistencia a la ciprofloxacina en este
último. Conclusiones: Este estudio enfatiza la necesidad de actualizar los
protocolos de tratamiento para la peritonitis en diálisis peritoneal, considerando la
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resistencia emergente y la eficacia variada de los antimicrobianos, e indica la
importancia de terapias adaptadas a la sensibilidad específica de los patógenos.
Palabras clave: Peritonitis, Diálisis Peritoneal, Antibióticos, Resistencia a
Antibióticos
Background: Peritonitis is a serious and potentially fatal complication in patients
with peritoneal dialysis. Despite advancements in prevention and treatment, it
remains a significant clinical issue. This study aims to identify factors associated with
peritonitis in peritoneal dialysis patients, including sociodemographic characteristics,
comorbidities, aspects related to dialysis and antibiotic treatment, and
microbiological variables. Objective: To determine the main isolated pathogens and
their resistance patterns in patients with peritonitis associated with peritoneal dialysis
in the emergency area of the General Hospital Zone 1 (HGZ1) of the Mexican Social
Security Institute (IMSS) in Aguascalientes. Materials and Methods: A
retrospective descriptive study was conducted based on the review of records of 42
peritoneal dialysis patients who presented with peritonitis in 2022, selected for
convenience. A structured and standardized data collection instrument was used,
based on an operational manual. Statistical analysis was carried out using absolute
and relative frequencies, as well as measures of central tendency and dispersion.
Results: The study revealed a higher prevalence of peritonitis associated with
peritoneal dialysis in women (73.8%), affecting a wide age range with an average of
42.5 years. Significant resistance to common antibiotics such as ciprofloxacin was
noted, while nitrofurantoin, amikacin, and gentamicin showed high efficacy.
Resistance was observed in Candida albicans to common antifungals, but
effectiveness in flucytosine. Enterobacter cloacae and Enterococcus faecalis
presented sensitivity to various antibiotics, offering multiple therapeutic options.
Challenges were presented with Escherichia coli due to its resistance to ciprofloxacin
and norfloxacin. Klebsiella pneumoniae and Staphylococcus aureus showed good
sensitivity rates, except for resistance to ciprofloxacin in the latter. Conclusions:
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This study emphasizes the need to update treatment protocols for peritonitis in
peritoneal dialysis, considering emerging resistance and the varied efficacy of
antimicrobials, and indicates the importance of therapies adapted to the specific
sensitivity of the pathogens.
Keywords: Peritonitis, Peritoneal Dialysis, Antibiotics, Antibiotic Resistance
