Eficacia analgésica de la dexametasona más ropivacaína en el bloqueo peng vs ropivacaína en adulto mayor PO de fractura de cadera eca

Abstract

Eficacia analgésica de la dexametasona más ropivacaína en el bloqueo PENG vs ropivacaína en adulto mayor PO de fractura de cadera ECA. Antecedentes: El dolor por fractura de cadera retrasa el alta hospitalaria. Se espera en 2050 aumenten 431%, alcanzando 110,055 casos. Objetivo General: Determinar la eficacia analgésica de dexametasona más ropivacaína en el bloqueo PENG versus ropivacaína en adultos mayores postoperatorios de fractura de cadera. Metodología: Se realizó un ECA en el HGZ No. 1 en Aguascalientes con 20 participantes por grupo. Todos recibieron anestesia neuroaxial mixta y bloqueo PENG ecoguiado. Al grupo D-R se le administró 13.3 ml de ropivacaína al 0.75% más 4.6 ml de NaCl 0.9% y 2 ml de dexametasona, y al grupo R, 13.3 ml de ropivacaína al 0.75% más 6.6 ml de NaCl 0.9%. Se evaluó el dolor a las 0, 4,8, 12, 16, 24 horas post bloqueo con la escala EVA. Se realizó análisis estadístico descriptivo e inferencial. Resultados: En la escala de dolor EVA, las diferencias fueron evidentes favoreciendo al grupo DR, desde la evaluación cero hasta las 24 horas, todos los reportes EVA fueron menores comparados con el grupo R (p=0.000), el grupo DR presento menor requerimiento de rescate 93.9% (p=0.000) y la estancia hospitalaria, el 9.1% de los pacientes del grupo DR requirió estancia mayor a 36 horas (p=0.000). Conclusión: La dexametasona más ropivacaína en el bloqueo PENG mostró mejor eficacia analgésica y redujo la estancia hospitalaria comparada con solo ropivacaína. Palabras clave: Analgesia, Fractura de cadera, ropivacaína, Dexametasona, PENG

Analgesic efficacy of dexamethasone plus ropivacaine in PENG block versus ropivacaine in postoperative elderly hip fracture patients RCT. Background: Pain from hip fractures delays hospital discharge. By 2050, a 431% increase is expected, reaching 110,055 cases. General Objective: Determine the analgesic efficacy of dexamethasone plus ropivacaine in PENG block versus ropivacaine in postoperative elderly hip fracture patients. Methodology: A randomized controlled trial was conducted at HGZ No. 1 in Aguascalientes with 20 participants per group. All received mixed neuroaxial anesthesia and ultrasound-guided PENG block. The D-R group was administered 13.3 ml of 0.75% ropivacaine plus 4.6 ml of 0.9% NaCl and 2 ml of dexamethasone, and the R group was given 13.3 ml of 0.75% ropivacaine plus 6.6 ml of 0.9% NaCl. Pain was evaluated at 0, 4, 8, 12, 16, and 24 hours post-block with the VAS scale, and descriptive and inferential statistical analysis was performed. Results: In the VAS pain scale, differences were evident favoring the DR group from the initial assessment to 24 hours post-block; all VAS reports had lower scores compared to the R group (p=0.000). Additionally, the DR group had a lower rescue requirement at 93.9% vs 21.2% (p=0.000) and shorter hospital stays, with 9.1% of the DR group requiring stays longer than 36 hours vs 45.5% of the R group (p=0.000). Conclusion: Dexamethasone plus ropivacaine in PENG block showed better analgesic efficacy and reduced hospital stay compared to ropivacaine alone. Keywords: Analgesia, Hip Fracture, Ropivacaine, Dexamethasone, PENG