Eficacia analgésica de la dexametasona más ropivacaína en el bloqueo
PENG vs ropivacaína en adulto mayor PO de fractura de cadera ECA.
Antecedentes: El dolor por fractura de cadera retrasa el alta hospitalaria. Se espera en
2050 aumenten 431%, alcanzando 110,055 casos.
Objetivo General: Determinar la eficacia analgésica de dexametasona más ropivacaína en
el bloqueo PENG versus ropivacaína en adultos mayores postoperatorios de fractura de
cadera.
Metodología: Se realizó un ECA en el HGZ No. 1 en Aguascalientes con 20 participantes
por grupo. Todos recibieron anestesia neuroaxial mixta y bloqueo PENG ecoguiado. Al
grupo D-R se le administró 13.3 ml de ropivacaína al 0.75% más 4.6 ml de NaCl 0.9% y 2
ml de dexametasona, y al grupo R, 13.3 ml de ropivacaína al 0.75% más 6.6 ml de NaCl
0.9%. Se evaluó el dolor a las 0, 4,8, 12, 16, 24 horas post bloqueo con la escala EVA. Se
realizó análisis estadístico descriptivo e inferencial.
Resultados: En la escala de dolor EVA, las diferencias fueron evidentes favoreciendo al
grupo DR, desde la evaluación cero hasta las 24 horas, todos los reportes EVA fueron
menores comparados con el grupo R (p=0.000), el grupo DR presento menor requerimiento
de rescate 93.9% (p=0.000) y la estancia hospitalaria, el 9.1% de los pacientes del grupo
DR requirió estancia mayor a 36 horas (p=0.000).
Conclusión: La dexametasona más ropivacaína en el bloqueo PENG mostró mejor eficacia
analgésica y redujo la estancia hospitalaria comparada con solo ropivacaína.
Palabras clave: Analgesia, Fractura de cadera, ropivacaína, Dexametasona, PENG
Analgesic efficacy of dexamethasone plus ropivacaine in PENG block
versus ropivacaine in postoperative elderly hip fracture patients RCT.
Background: Pain from hip fractures delays hospital discharge. By 2050, a 431%
increase is expected, reaching 110,055 cases.
General Objective: Determine the analgesic efficacy of dexamethasone plus ropivacaine
in PENG block versus ropivacaine in postoperative elderly hip fracture patients.
Methodology: A randomized controlled trial was conducted at HGZ No. 1 in
Aguascalientes with 20 participants per group. All received mixed neuroaxial anesthesia and
ultrasound-guided PENG block. The D-R group was administered 13.3 ml of 0.75%
ropivacaine plus 4.6 ml of 0.9% NaCl and 2 ml of dexamethasone, and the R group was
given 13.3 ml of 0.75% ropivacaine plus 6.6 ml of 0.9% NaCl. Pain was evaluated at 0, 4, 8,
12, 16, and 24 hours post-block with the VAS scale, and descriptive and inferential statistical
analysis was performed.
Results: In the VAS pain scale, differences were evident favoring the DR group from the
initial assessment to 24 hours post-block; all VAS reports had lower scores compared to the
R group (p=0.000). Additionally, the DR group had a lower rescue requirement at 93.9% vs
21.2% (p=0.000) and shorter hospital stays, with 9.1% of the DR group requiring stays
longer than 36 hours vs 45.5% of the R group (p=0.000).
Conclusion: Dexamethasone plus ropivacaine in PENG block showed better analgesic
efficacy and reduced hospital stay compared to ropivacaine alone.
Keywords: Analgesia, Hip Fracture, Ropivacaine, Dexamethasone, PENG
