Determinar el riesgo cardiovascular mediante pruebas no invasivas en los pacientes infectados con virus de la inmunodeficiencia humana con y sin tratamiento antirretroviral, en la UNEME Capasits, Aguascalientes

Abstract

Antecedentes: en la bibliografía se reporta incremento del riesgo cardiovascular en pacientes infectados con el VIH. Objetivo: determinar el riesgo cardiovascular en un grupo de pacientes infectados con VIH con y sin tratamiento antirretroviral mediante test no invasivos. Material y método: estudio descriptivo, transversal, observacional, retrospectivo y comparativo. Los pacientes se obtuvieron del censo activo de la Uneme CAPASITS Aguascalientes en cada sujeto se estudió CHDRIESGO: <1% bajo, 1- 4.9% moderado, 5-10% alto, >10% muy alto, FRAMINGHAM RCV A 10 AÑOS: <10 riesgo leve, 10-20 moderado y >20 severo, MICROALBUMINURIA: <20 mg/L negativo y >20mg/L positivo e INDICE ÍNTIMA MEDIA CAROTÍDEA: donde <0.87cm sin riesgo y >0.87cm con riesgo. Resultados: Se estudiaron un total de 92 pacientes con infección por el VIH, de los cuales 78 pacientes se encuentran actualmente con TAAR y 14 pacientes sin TAAR. La prueba de Chi cuadrada para variables no lineales mostró un valor de p significativo para CHD5 / Abacavir siendo p 0,049 menor a p<0,05. Los antiretrovirales más frecuentes en para el uso fueron Truvada con 25 pacientes; Abacavir, Kivexa Kaletra y Reyataz con 14 pacientes y Efavirenz 12 pacientes. La carga viral media fue de 9959± 33907.8 y la cantidad media de CD4 511.37± 276.9. El total de pacientes con CHD5 RIESGO: riesgo bajo con 55 pacientes, moderado con 31 pacientes, alto con 4 pacientes y muy alto 2 pacientes; en el test de Framingham RCV a 10 años: riesgo leve con 86 pacientes, moderado 4 pacientes y severo 2 pacientes; mediante test Índice Media Carotideo: sin riesgo 69 pacientes y con riesgo 23 pacientes; en el test Microalbuminuria: riesgo negativo 71 pacientes con riesgo 21 pacientes. La prueba T Student y Anova en la edad con p 0,008 y para carga viral p 0,025 mostraron significancia estadísticas. Conclusiones: cuando se compara el riesgo cardiovascular cualquiera que sea el modelo utilizado, el método de CHD5 sobrestima este riesgo en la población de pacientes infectados con VIH. El valor predictivo de estos cuatro métodos para enfermedad cardiovascular aún necesita establecerse mejor en la población infectada con VIH para pacientes mexicanos. Mientras tanto, deberá tomarse con precaución la estimación del riesgo cardiovascular en estos pacientes. Palabras clave: VIH, RCV, Framingham, Ecuación CHD5, Microalbuminuria, Relación íntima media carotideo.

Background: in the literature reports an increase in cardiovascular risk in HIV-infected patients. Objective: to determine the cardiovascular risk in patients infected with HIV through with or without antiretroviral using test non-invasive. Materials and methods: descriptive, cross-sectional, observational, retrospective and comparative study. Patients were obtained from the census asset of the UNEME CAPASITS Aguascalientes in each subject was studied CHD risk: <1% low, 1- 4.9% moderate, 5-10% high, >10% very high, Framingham RCV 10 years: <10 slight risk, 10-20 moderate y >20 severe, Microalbuminuria: <20 mg/L negative y >20mg/L positive and Intima Media Carotid: <0.87cm without risk y >0.87cm at risk. Results: a total of 92 patients were studied with the HIV infection, of which 78 patients are currently TAAR and 14 patients without TAAR. Test Chi square nonlinear variables showed a significant p for CHD5 value / Abacavir where p 0,049 less than p <0,05; Most frequent antiretrovirals in use were for Truvada 25 patients; Abacavir Kivexa Kaletra and Reyataz with 14 patients and Efavirenz 12 patients. The average viral load was 9959± 33907.8 and the average amount of CD4 511. 37 ± 276.9. All patients with CHD5 risk: risk low high 4 patients with very high 2 moderate with 31 patients, with 55 patients, patients; in the Framingham RCV 10 years test: slight risk with 86 patients, moderate 4 patients and severe 2 patients; using index Intima Media Carotid test: without risk 69 patients and risk 23 patients; the Microalbuminuria test: negative risk 71 patients at risk 21 patients. Test T student and Anova in age with p 0.008 independent variables and viral load p 0.025 showed significance statistics. Conclusions: when you compare the cardiovascular risk either that is the model used, the CHD5 method overestimates this risk in the population of patients infected with HIV. The predictive value of these four methods for cardiovascular disease still need to settle better in people infected with HIV to Mexican patients. Meanwhile, the estimate should take caution of the cardiovascular risk in these patients. Keywords: HIV, RCV, Framingham, Equation CHD5, Microalbuminuria, Carotid mean intimate relationship.